Сустав – специализированная структура в аппарате опоры и движения, реализующая возможность движения и перемещения. Его условно можно воспринимать как орган в пределах локомоторной системы.
Одной из основных характеристик сустава является конгруэнтность – полное соответствие суставных поверхностей друг другу по форме. Конгруэнтность отчасти связана с понятием стабильности сустава. Среди прочих характеристик следует выделить свойства и количество суставной жидкости, правильность траектории движения сочленяющихся поверхностей.
Нарушение любого из этих параметров сустава может сопровождаться патологическими звуками в виде щелчков, хруста, а также «толчков». Пациенты, описывая данное состояние, говорят, что сустав «вылетает», «выскакивает», «заклинивает».
Причины патологических звуков при суставном движении следующие:
Часто пациенты спрашивают, почему в позвоночнике или суставах они слышат хруст и щелчки, и хотят знать, насколько это серьезно. По одному только такому симптому сказать о характере изменений и тяжести процесса нельзя. Для этого требуется полноценное клиническое обследование и проведение дополнительных диагностических процедур. Тем не менее наличие таких жалоб говорит нам о том, что в суставе или суставах что-то не так.
- Щелчки и хруст не это всего лишь симптомы разных форм патологии или отклонения от нормы, а не самостоятельные заболевания. Часто процесс может иметь преимущественно функциональный характер, когда органические изменения еще не успели сформироваться, поэтому говорить о болезни в такой ситуации не совсем правильно.
Локализацией щелчков и хруста в позвоночнике являются межпозвонковые дугоотростчатые суставы, и причинами для них может быть все из перечисленного, кроме, возможно, истинной дисконгруентности, более характерной для суставов конечностей. Межпозвонковые диски не являются источником хруста и щелчков.
Нередко на рентгенограммах и компьютерных томограммах находят признаки, характерные для остеохондроза, поэтому упомянутые звуковые явления связывают с этим заболеванием, что, отчасти, правда, но это уже отдельная тема для разговора.