Сначала рассмотрим монопрепараты.
Из тех действующих веществ, что были перечислены в предыдущих статьях, для наружного применения используются троксерутин — в препарате Троксевазин — и эсцин (экстракт конского каштана) — в препарате Венитан.
Особое место среди препаратов для наружного применения при заболеваниях вен занимает гепарин. Он оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и обладает антикоагулянтным действием, то есть снижает свертываемость крови.
Самый известный препарат этого вещества — Гепариновая мазь. Она также содержит бензилникотинат, который улучшает всасывание гепарина, и бензокаин, который оказывает анестезирующее действие, то есть уменьшает выраженность болевых ощущений.
Второй всем известный препарат с гепарином в составе — Лиотон.
Он содержит 1000 МЕ гепарина натрия — это в десять раз больше, чем в гепариновой мази. Выпускается в форме геля, поэтому хорошо всасывается. Также в форме геля гепарин выпускается под марками Тромблесс, Тромбогель и Гепарин гель 1000.
Все комбинированные (или комплексные) препараты, применяемые при заболеваниях вен, обязательно содержат либо гепарин, либо троксерутин, либо и то и другое.
Самый известный представитель — Троксевазин Нео.
Он содержит троксерутин, гепарин и декспантенол, который способствует регенерации поврежденных тканей, ускоряет обменные процессы и улучшает всасывание гепарина. Такой же состав имеет препарат Венолайф.
Позже фармакологи добавили в эту комбинацию бензокаин — анестезирующий компонент, который уменьшает выраженность болевых ощущений. Получился препарат Тромблесс плюс.
Все три препарата выпускаются в форме геля для лучшего проникновения в ткани.
Если в Троксевазине Нео троксерутин заменить на диметилсульфоксид, который обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием, а также способствует лучшему всасыванию всех веществ, содержащихся с ним в препарате, то получится препарат Долобене (гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид) и его синонимы: Гепаридекс и Долонит. Спектр показаний из-за изменения состава увеличивается: эти препараты можно применять не только при заболеваниях вен, но и при травмах, гематомах, острой боли в суставах и мышцах.
Раз уж затронули тему с противовоспалительными в комбинации, то следующим рассмотрим препарат Индовазин и его относительно новый синоним Троксиметацин. Они содержат троксерутин и индометацин. Последний обладает выраженной противовоспалительной активностью и обезболивающим действием. Применяются не только при заболеваниях вен, но и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Эсцин (экстракт конского каштана) содержится лишь в одном комбинированном препарате — Детрагель (эсцин, гепарин и фосфолипиды).
Фосфолипиды здесь нужны для ускорения проникновения активных ингредиентов в ткани, а так же для снижения вязкости крови и снижения агрегации тромбоцитов.
В прошлых постах мы много говорили о препаратах диосмина и гесперидина для приёма внутрь. Но в составе мазей и гелей эти вещества плохо всасываются, поэтому их не используют для наружного применения.
Спектр препаратов, как видите, достаточно богат как комбинациями, так и однокомпонентными препаратами. Какой из них подходит именно вам, зависит от вашей проблемы и рекомендаций врача. Надеюсь, эта статья поможет вам в выборе правильного средства.
P. S. Я намеренно не рассказал про венотоники препараты в составе суппозиториев и кремов. Они применяются при геморрое, а ему будет посвящен отдельный материал.