Сразу начнем с плачевной статистики – в стране количество подтвержденных диагнозов COVID-19 превысило 2 млн. Россию накрыла вторая волна, но по сей день не предложено по-настоящему эффективного способа борьбы с новым, опасным вирусом. Несколько утешает то, что отечественными и зарубежными учеными получены перспективные вакцины. Наш отечественная вакцина "Спутник V" и другие от популярных иностранных фармацевтических компаний Moderna, Pfizer. Однако эти препараты еще испытываются, либо испытаны и находятся на пути ожидания одобрения государствами. Им предстоит выдержать немало тестов до появления в учреждениях здравоохранения.
Имеющуюся картину омрачает и то, что многие люди с подтвержденным недугом начинают заниматься самолечением, основанным на рекомендациях участников форумов, в том числе врачей, публикующих свои подходы к борьбе коронавирусом. В интернете встречаются стратегии лечения, которые являются опасными. Например мэр Москвы Собянин недавно сказал следующее: Практически все люди, которые умирали от коронавируса в больницах, занимались самолечением — они составляют 95% от общего числа умерших.
Ниже приведена информация, которая позволит ответить на актуальные ныне вопросы: что привело к сегодняшней ситуации, чего ожидать дальше и каковы причины отказа американских медиков от лечения легких форм COVID-19.
Врачи-шаманы
Медицина за время эпидемии стала отраслью, в которой царствуют мнения, а не доказательства. Из-за отсутствия эффективного лечения какой-то патологии, врачи становятся шаманами. Этому способствует то, что люди считают врачей, не назначающих лекарства, некомпетентными, несостоявшимися специалистами. Нередко на медиков, отказывающихся назначать микстуры и пилюли, звучат жалобы. Вот и выходит, что врачи, знающие, что лекарства от COVID-19 нет, все равно что-то прописывают в рецептах.
Средства с вымышленными положительными эффектами
К сожалению, народ вводят в заблуждение производители, являющиеся лидерами на рынке препаратов. Сегодня все, что рекомендуется для борьбы с вирусом таит в себе потенциальную и реальную опасность. Подобные тенденции характерны для всех стран, в том числе США. Недавно в Америке прозвучали официальные заявления о том, что эффективных средств от вируса в легких формах пока не разработано, а болезнь, протекающую бессимптомно, вовсе не стоит лечить препаратами. Если пациент не жалуется на одышку, а его температура не превышает 38,5 град., можно лечиться средствами, избавляющими от симптомов. Речь идет о жаропонижающих лекарствах, средствах, используемых в борьбе с кашлем. Ради справедливости надо отметить широко распространенное ошибочное мнение – в продаже появились препараты, уменьшающие вероятность поражения коронавирусом.
Отечественные врачи, в свою очередь, советуют отказаться от приема противовирусных средств, иммуномодуляторов и БАД, якобы обеспечивающих профилактику COVID-19. Более того, в наших рекомендациях, такие средства позиционируются как препараты, которые можно использовать в лечении недуга. Важно то, что такие рекомендации подписаны авторитетными представителями Минздрава. В тоже время заявленные лекарства (в том числе гидроксихлорохин), как показали клинические исследования, не работают.
Несоответствие официальных рекомендаций реальному положению дел, скорее всего, является результатом отставания организаций здравоохранения от научной мысли. То есть нельзя подозревать врачей, подписывающих рекомендации государственного масштаба, в каком-то злом умысле.
Развитие российской медицины на данном этапе тормозит и то, что врачи и ученые, видящие реальную картину, боятся критиковать клинические рекомендации Минздрава. Ведь всегда есть риск лишиться места работы.
Перегруженность поликлиник
Многие пациенты, поступающие в больницы с запущенным ковидом, говорят, что не занимались бы самолечением, если бы телефоны в поликлиниках не были бы постоянно занятыми. К сожалению, в этом случае сложно порекомендовать что-то дельное. Однако независимо от ситуации в регионе серьезное ухудшение самочувствия, наличие одышки, постоянная 39-градусная температура – это повод для вызова неотложки. Сегодня скорые хоть и задерживаются, но все же доезжают до клиентов. Причина загрузки скорой может быть простой - люди не соблюдают рекомендации Минздрава, могут заниматься самолечением и тем самым ухудшают эпидемиологическую ситуацию, что напрямую влияет на нагрузку мед-персонала и загруженность больниц.
Публикуемые врачами протоколы оперативной терапии вместо скорой помощи
Сегодня интернет пестрит протоколами терапии COVID-19. Это публикации врачей, целью которых является придание лечению большей оперативности. Возникает правомерный вопрос – опасны ли они? Львиная часть таких схем бессмысленна. Эти списки представлены различными БАДами, иммуномодуляторами... Гении медицины говорят, что они в плане лечения неэффективны, но и не вредны. Люди, пытающиеся избавиться от болезни с помощью биологических добавок или иммуномодуляторов, хотя бы успокаиваются психологически. У них появляется надежда на излечение.
Имеющиеся в продаже препараты (абсолютно все) не исследованы. Остается гадать, какие отрицательные эффекты они оказывают. Может, некоторые из них провоцируют развитие злокачественных образований. БАДы, действуя на иммунный статус организма, сказываются на механизмах, защищающих организм от онкологии.
Если проанализировать стратегию западноевропейской медицины, станет очевидным, что в большинстве случаев легкую форму инфекции никак не лечат.
Один российский врач, фамилию которого мы намеренно не указываем, говорит, что презентация в интернете каких-то чудодейственных лекарств сопоставима с нарушением медицинской этики.
Совет: чтобы не усвоить изначально неверную информацию, не начать принимать бесполезные препараты, с целью изучения своих симптомов, общего развития пользуйтесь англоязычными ресурсами, в том числе UpToDate. В этом плане полезными являются консультации в реальном времени. Во время онлайн-консультаций отменить назначенное лечение нельзя, зато можно узнать, с каким врачом встретиться для уточнения диагноза, разработки новой или корректировки существующей стратегии борьбы с вирусной инфекцией.
О перспективах медицины после эпидемии
Скорее всего, медицина разных стран после победы над вирусом пойдет своими путями. На территории держав, в которых свое время имели место вспышки атипичной пневмонии (патоген – SARS-CoV), на перспективу наметили модернизацию медицинской системы. По этой причине пандемия в таких державах протекает менее чувствительно.
По мнению российских ученых и медиков-практиков, нам не хватает системы-трансформера, оперативно изменяющейся под конкретные проблемы: исключения последствий использования биологического оружия, аварий на объектах, на базе которых используются патогенные штаммы, профилактика повторных вспышек инфекций, контроль за динамикой заболеваемости в мирное время. Надо понимать, что появление на свободе новых вирусов-мутантов – это вполне вероятная неприятная перспектива, к которой надо быть готовым. В противном случае страна окажется в аналогичной ситуации.
Велика вероятность того, что будет улучшаться доказательная составляющая медицины. Правда такая модернизация очень накладная в финансовом отношении. Однако уже сегодня в этом направлении достигнуты неплохие результаты.