ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ «строительства» моста:
- невозможность имплантации (ряд заболеваний или состояний и др.);
- большая доступность цен, т.е. вопросы бюджета на протезирование у пациента.
Уязвимости «мостов»
Скажем так, мосты были хороши и «в тренде» пока не появились импланты:
1. Сроки и многоэтапность. Опорные зубы-соседи, должны быть залечены, чтобы выдержать нагрузку. Начальный этап - чистка челюстной кости от бесперспективных корней и больных зубов не подлежащих лечению. По заживлении десен, через 1-2 месяца, установка мостов и еще +1 месяц на «посадку».
2. Обточка под коронку повреждает соседний опорный зуб, он может разрушиться со временем от жевательной нагрузки и от еды попадающей под коронку. Коронки садятся на цемент как вяжущее средство, но со временем они расшатываются, в промежутки попадает пища, развивается кариес в тканях обточенного зуба. Оперативно заметить разрушение зубов, закрытых мостовидным протезом, сложно.
3. Срок службы моста 6-10 лет.
4. Атрофия кости из-за неравномерного распределения нагрузки на челюсть. Если кость истончается, проседает, установка «спасительных» имплантов в такие места становится просто невозможна либо требует дорогостоящей операции.
5. Мост способствует рассасыванию (резорбции) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Формируется визуальная деформация лица, «старческий» рот, сужение губ или уменьшение размеров нижней части лица.
6. Сложность адаптации: возможен дискомфорт, иногда конструкции натирают десну, могут начать болеть опорные зубы. После установки моста возможен в течение пары дней дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. После протезирования всегда остается промежуток между десной и мостом, «промывное пространство». Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо систематически пользоваться ирригатором или зубной нитью.
7. Меняется привычное просранство внутри ротовой полости. Пациент может нащупывать языком выпуклости моста в каких-то точках. Человеку может начинать казаться, что движению челюсти что-то мешает. Необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
8. Очень неприятный процесс – «отползание» десны, оголение шейки зуба после установки моста. Причины: патологический процесс в тканях десны, некорректная обточка зубов.
9. Отклеивание моста. Одна из причин может быть бруксизм, как противопоказание для многих видов протезирования. Другие причины могут быть связаны с ошибками фиксации протеза или попадания слюны из-за плохой герметичности. Если затянуть обращение к врачу, это может спровоцировать смещение или кариес опорных зубов и необходимость установки нового моста.
10. Мост полностью зависит от «работоспособности» опорных зубов, если они разрушены, переделывать и переустанавливать мосты не получится.
Импланты
Импланты считаются наиболее современными и надежными способами замены недостающих зубов. Хотя этот метод относится к недешевым, благодаря ему можно забыть о проблемах с зубами на пару десятков лет.
ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТОВ:
приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов, прежде всего титановый сплав высокой степени очистки;
возможность пожизненного использования;
быстрота и сроки: базальная имплантация одноэтапна и зубы сразу идут «ПОД НАГРУЗКУ»;
зубы рядом не обтачиваются и не страдают;
правильное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, предохраняет десну и челюсть от атрофических изменений;
возможность крепить на импланты бюгельные и мостовидные съемные протезы.
Для имплантации так же есть свои ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
патология костной ткани челюсти;
диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух;
Общие заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.) Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной. Это воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса
НЕДОСТАТКИ ИМПЛАНТОВ
Приживление имплантов напрямую зависит от точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТОВ
К сожалению, в 5% случаев имплантация может вызывать различные осложнения :
кровотечение;
расхождение швов;
перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
воспалительный процесс в месте разреза;
периимплантит (отторжение).
Врачи стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург (имплантолог) всегда работают одной командой,
помогают пациенту определиться с подходящей именно ему конструкцией, видом замещения потерь в зубном ряду. Врачи напрямую заинтересованы в успехе лечения и долгосрочных отношениях. Довольный пациент в среднем делится с 3-5 людьми своими впечатлениями, недовольный с 7-10.