Некоторые наши читатели ещё не слышали, что Госдума в первом чтении приняла законопроект о реформе ОМС. Новостные сайты кричат о том, как законопроектом недовольны страховщики, но как он затронет рядовых граждан? Ведь все мы пользуемся услугами поликлиник. Давайте разберёмся.
К чему мы привыкли
Сейчас работа страховых компаний по ОМС очень похожа на работу по ДМС (добровольное медицинское страхование): вы приходите в поликлинику к врачу, вам оказывают необходимую помощь бесплатно. Затем счёт за эти услуги присылают в страховую компанию, и она его оплачивает.
Если пациент не доволен качеством услуг, он обращается к страховщику. Ну а страховая компания может устроить медучреждению проверку. И оштрафовать её, если та нарушает права пациента, или не соблюдает договорённости со страховой компанией.
Если вам нужно изменить схему лечения или получить высокотехнологичную помощь — вы опять же обращаетесь в страховую компанию. Это в первую очередь касалось пациентов с редкими и сложными в лечении и диагностике заболеваниями.
Если вам интересно, как отразятся изменения на страховых компаниях — оставьте комментарий, и мы подготовим материал на эту тему.
Читайте по теме: Как провести дорогую операцию по ОМС, не потратив ни копейки: 5 простых шагов
Что хотят изменить (касается только пациентов)
- Контрольные функции над медучреждениями, вроде проведения проверок и наложения штрафов передадутся федеральному фонду ОМС. То есть защищать права пациентов и готовить иски в конфликтных ситуациях теперь тоже будет Фонд.
- В бюджетах медучреждений будут планировать организацию помощи жителям других регионов. То есть вы спокойно сможете обратиться в другой город, не боясь несостыковок, перерасчётов и так далее.
- Федеральные медицинские центры будут финансироваться напрямую из ОМС, что должно привести к их развитию: закупке нового оборудования, появлению новых разработок. Таким образом уникальная, высокотехнологичная помощь станет доступнее для рядовых гражданам.
Так хорошо это или плохо?
Госдума на своём сайте уверяет, что поправки в первую очередь направлены на «повышение доступности медицинской помощи». В идеале теперь государство будет напрямую финансировать центры высокотехнологичной медицины, отделяя их от обычных поликлиник и больниц. То есть эта реформа призвана поднять уровень медицины в стране, спонсировать её развитие.
Но реальность не всегда коррелируется с намерениями. Поэтому то, насколько эффективно будет закон защищать права пациентов, мы узнаем только со временем.
Страховщики недовольны изменениями потому, что лишаются денег, отразится ли их недовольство на качестве медицинских услуг? Будет ли федеральный фонд помогать гражданам, обратившимся с претензиями, или будет потворствовать медицинским организациям (ведь и те, и другие являются частью Министерства здравоохранения)? На все эти вопросы ответит только время.
А пока давайте обсудим в комментариях, как вы считаете: изменения в ОМС — во вред или во благо?
Читайте по теме:
Как легко и просто получить деньги с государства за лекарства
Как лечиться без талончиков: всё, что нужно знать о ДМС
Страховка от коронавируса: почему её массово покупают, и чем она полезна
Что нужно знать об электронном больничном: кому положен и как получить?
Как легко и просто получить деньги от государства на лечение зубов и уроки рисования
Как выгодно купить е-ОСАГО?
Используя платформу Страховка.Ру, вы можете купить страховку ОСАГО в 7 компаниях, выбрав лучшую цену – Тинькофф, Ингосстрах, АльфаСтрахование, Согласие, Ренессанс, Росгосстрах, Мафин.
Рассчитайте стоимость полиса на Страховка.Ру самостоятельно, и готовый документ придёт на электронную почту, что особенно актуально во время самоизоляции. Или заполните форму ниже, наш менеджер поможет с оформлением. Страховка.Ру гарантирует подлинность полиса!
Подписывайтесь на официальный Твиттер Страховка.Ру