Найти тему

Почему перед ЭКО не рассказывают о генетическом тестировании эмбриона?

Сложно решиться на искусственное оплодотворение, как и найти хорошую клинику, подходящего специалиста. Но это не единственные проблемы, которые возникают на пути к желанной беременности.

С помощью искусственного оплодотворения обычно получают несколько эмбрионов. И врачу, который занимается семейной парой, предстоит решить, какой именно эмбрион перенести в матку.

Почему нельзя подсаживать все эмбрионы сразу?

Логично предположить, что при переносе нескольких эмбрионов кто-то сможет прижиться. Но в этом случае возрастает вероятность многоплодной беременности. Это может повлечь риски для здоровья плода и матери, а также стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Поэтому современный ЭКО протокол подразумевает один эмбрион на одну беременность. Если остаются ещё эмбрионы, их замораживают и хранят по желанию пары для будущих беременностей.

Для чего нужно ПГТ (ранее называлось ПГД эмбриона)?

ПГТ эмбриона - преимплантационное генетическое тестирование эмбриона. В случае с ЭКО - на хромосомные нарушения. Раньше эта процедура называлась ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика), что не совсем верно, поскольку диагноз эмбриону не ставят, а проводят скрининг рисков хромосомных аномалий. Поэтому название поменяли.

Благодаря ему ваш врач узнает, какие эмбрионы могут нести хромосомные нарушения, которые ведут к неудачной беременности. Кажется, что такие осложнения очень редкие, но, к сожалению, это не совсем так.

Чтобы избежать рисков, лучше протестировать каждый эмбрион на хромосомные нарушения. На графике видно: каждая из пар хромосом имеет практически идентичный шанс на возникновение аномалий.
Чтобы избежать рисков, лучше протестировать каждый эмбрион на хромосомные нарушения. На графике видно: каждая из пар хромосом имеет практически идентичный шанс на возникновение аномалий.

Почему важно делать ПГТ?

Исследования показывают, чем старше женщина — тем больше шанс возникновения хромосомных нарушений у плода. У женщин до 40 лет доля эмбрионов с хромосомными аномалиями от 30% до 70%, старше 40 лет — около 80%.

У женщин от 35 лет каждый второй эмбрион с хромосомными аномалиями.
У женщин от 35 лет каждый второй эмбрион с хромосомными аномалиями.

Если выбрать для имплантации эмбрион без генетического анализа, вероятность успешной беременности сильно снижается, особенно с возрастом.

· Эмбрион может не прижиться из-за его хромосомных аномалий.

· Растёт шанс преждевременного прерывания беременности.

· Повышается риск родить ребёнка с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.

Как проходит процедура ПГТ?

На 5-6 день развития эмбриона делается биопсия — у него забирают несколько клеток из трофэктодермы. Не переживайте, это часть, из которой потом развивается не ребёнок, а плацента. Подобная биопсия для эмбриона безопасна.

Схема работы при ПГТ
Схема работы при ПГТ

Клетки отправляют на генетический анализ, а эмбрион замораживают. В лаборатории проводят секвенирование, прочитывают ДНК клетки. По результатам тестирования становится понятно: есть ли хромосомные нарушения у эмбриона или нет.

Если у эмбриона генетически здоровый хромосомный набор, лаборатория сообщает об этом в клинику ЭКО. Эмбрион размораживают и пересаживают в матку.

Почему в клиниках не говорят подробно о ПГТ?

Это не стандартная процедура, и в разных лабораториях проводят её по-разному. Отличается оборудование и параметры прочтения ДНК —разрешение. В итоге, к сожалению, две независимые лаборатории могут дать разные результаты.

На иллюстрации итог тестирования одного эмбриона, но с разным разрешением. Сверху — высокое, а снизу — стандартное. По этому графику видно, насколько сильно имеет значение разрешение, на которое способна аппаратура.
На иллюстрации итог тестирования одного эмбриона, но с разным разрешением. Сверху — высокое, а снизу — стандартное. По этому графику видно, насколько сильно имеет значение разрешение, на которое способна аппаратура.

Чтобы увидеть отклонения небольшого размера, необходимо тестирование на более дорогом и мощном оборудовании. Не стоит экономить и рассчитывать на низкое разрешение: результат будет, но не совсем чётким.

Кроме самого теста важен и профессионализм врача. Хороший специалист заметит серьезные аномалии и на низком разрешении, но даже опытный профессионал не сможет увидеть небольшие отклонения, если аппаратура просто этого не покажет.

Схематично представить разную детализацию можно вот так. Низкого разрешения хватит, чтобы заметить нарушение большого размера, но не едва заметные.
Схематично представить разную детализацию можно вот так. Низкого разрешения хватит, чтобы заметить нарушение большого размера, но не едва заметные.

Что семейным парам недоговаривают о ПГТ?

В России пройти процедуру ЭКО можно бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, но ПГТ — отдельная, оплачиваемая услуга. Семейная пара вправе от неё отказаться, если осознаёт риски и готова на них пойти.

Если клиника получит согласие на ПГТ, то предложит пройти процедуру в лаборатории с которой сотрудничает. Это может быть хорошая лаборатория, но с оборудованием низкой детализации или способная сделать только один вариант разрешения. К сожалению, в этом случае вам подробно не объяснят про разницу разрешений и важность выбора.

Фото из лаборатории Genetico
Фото из лаборатории Genetico

Хотя важно предлагать все три варианта разрешения. У нас вы можете заказать тестирование по каждому из них.

· Начальное разрешение — экономичный вариант, который поможет выявить грубые хромосомные аномалии.

· Стандартное разрешение помогает увидеть явные хромосомные нарушения, но допускает вероятность пропуска мелких дефектов.

· Высокое разрешение — точно показывает крупные, а также мелкие нарушения хромосом.

Последний вариант увеличивает шансы удачной беременности: у врача будет максимум информации об особенностях эмбриона. Чтобы свести к минимуму возможность ошибки, результаты тестирования проверяют три специалиста, независимо друг от друга. Только после этого мы сообщаем в клинику ЭКО результат.

Наша служба доставки привезёт ваш биоматериал в сохранности из любой точки России. Лаборатория сделает тестирование и сообщит результаты в течение 12 дней.

Заполните небольшую форму на нашем сайте. Мы свяжемся с вами и расскажем, как проще и быстрее пройти исследование. Если хотите больше узнать о ПГТ, переходите о ссылке.