Эпилепсия – это болезнь, поражающая головной мозг, из-за чего периодически в нем происходят сбои, проявляющиеся сильными судорожными припадками. Само название заболевания произошло от греческого слова «схватываю». Оно связано с тем, что во время припадка людей трясет так, как будто их тормошит кто-то посторонний. Раньше эту болезнь называли «падучей» и «священной болезнью».
Интересно, что отношение к эпилептикам в разные времена было диаметрально противоположным. Так, в древности считалось, что все эпилептики чрезвычайно одаренные люди, так как многие великие мыслители страдали от этой болезни. В средние века, наоборот, люди с эпилепсией считались приспешниками темных сил и бытовало мнение, что те впадают в припадки во время своих колдовских обрядов. Но годы идут и все меняется…
На самом деле, не любой судорожный припадок можно назвать эпилепсией. Судороги могут являться проявлением еще массы других заболеваний, а эпилепсии сопутствует нарушение электрической активности мозга и спутанность сознания.
Признаки эпилепсии. Факты о ее распространенности
· Судороги;
· Изменения в психоэмоциональном состоянии;
· Приступообразные расстройства сознания;
· Нарушения нервной регуляции функций организма.
Эпилепсией могут быть подвержены все, от лиц пожилого возраста до младенцев. Наличие болезни не зависит от пола: ею одинаково болеют и мужчины, и женщины. Эпилепсия встречается у 4 на 1000 человек. Среди детей распространенность данного заболевания выше на 6%. Это неврологическое заболевание встречается чаще, чем рассеянный склероз.
Причины эпилепсии
Первая и самая главная причина – это наследственность. Если в семье уже присутствовали больные эпилепсией, то есть большая вероятность, что у кого-то из ближайших родственников это заболевание тоже может обнаружиться. Дело в том, что у любого человека или животного в ответ на определенные внешние факторы может развиться судорожная готовность, например, на тяжелую инфекцию или серьезное отравление. Но у некоторых наблюдается повышенная судорожная готовность. Она и объясняется наследственной предрасположенностью к эпилепсии.
Если обследовать родственников больного, то можно заметить, что около 65% из них имеют нарушения электрической активности мозга. Как правило, у обоих однояйцевых близнецов возникает явление эпилепсии. При этом, по наследству передается не сама эпилепсия, а предрасположенность к ней. С возрастом эта предрасположенность может как возрасти, так и уменьшиться.
Что может спровоцировать эпилепсию?
1. Травмирование головы;
2. Отравление токсинами в течение длительного времени;
3. Поражение головного мозга определенными инфекциями (например, энцефалит, менингит);
4. Алкоголизм;
5. Травмирование головного мозга ребенка во время родов;
6. Нарушение обмена веществ в головном мозге;
7. Нарушение кровообращения в мозге;
8. Появление опухолей головного мозга;
9. Перенесенный инсульт.
В результате каких-либо повреждений в головном мозге образуется участок, который становится судорожно активным. Из-за этого пораженный участок способен быстро перейти в возбужденное состояние и спровоцировать эпилептический припадок.
Специалисты выявляют три вида судорожных припадков.
· Эпилептиформный синдром – этот вид припадков провоцирует сильное внешнее воздействие.
· Эпилептическая болезнь – в основе этой проблемы лежат врожденные генетические заболевания, передающиеся по наследству.
· Симптоматическая эпилепсия – в этом случае проявление генетической предрасположенности провоцируют внешние факторы. Без внешних же факторов возникновение эпилепсии мало вероятно.
Виды, фазы и симптомы эпилепсии
Большой судорожный припадок. Это самый классический эпилептический приступ. Судороги при нем достаточно ярко выражены. Сам припадок состоит из нескольких фаз. Вот они:
1. Фаза предвестников (предшествует припадку) – начинается за несколько часов до основного приступа. В некоторых случаях она проявляется за 2-3 дня. Больной испытывает повышенную тревожность, дискомфорт. У него отсутствует желание взаимодействия с окружающими, он становится замкнутым и угнетенным, может проявлять агрессию. Незадолго до самого приступа человек может видеть непонятные вспышки света, слышать странные звуки. Меняются вкусовые ощущения. Это означает, что в мозгу уже начались патологические изменения, предшествующие припадку.
2. Фаза тонических судорог – длится всего 20-30 секунд. Все мышцы сильно напрягаются, человек падает на пол и громко кричит из-за спазма дыхательных путей. Происходит остановка дыхания, больной выгибает все тело дугой, касаясь пола только пятками и затылком.
3. Фаза клонических судорог – длится от 2 до 5 минут. Все мышцы быстро и ритмично сокращаются. Из ротовой полости начинает выделяться много слюны в виде пены. В этой фазе человек может нечаянно прикусить язык, что провоцирует небольшое кровотечение. Со временем дыхание начинает приходить в норму. Исчезает одутловатость и синюшность лица из-за недостатка кислорода.
4. Фаза расслабления – длится 15-30 минут. Тело больного, как и мускулатура внутренних органов, постепенно расслабляется (в этот момент может произойти непроизвольное отхождение мочи, газов). Пациент впадает в состояние сопора, или ступора (глубокого угнетения сознания). Он теряет сознание и у него отсутствуют рефлексы. Патологическая активность мозга прекращает свое действие, угасает.
5. Сон – после выхода из состояния сопора больной засыпает. После пробуждения человек может испытывать сильную головную боль, тяжесть, слабость, лицо приобретает асимметричность. Наблюдаются проблемы с координацией.
Для латентного эпилептика опасны любые стрессы, мигание света, громкие звуки, резкие запахи и т.д.
Абсанс. Малые приступы эпилепсии. Встречаются достаточно часто.
1. Больной теряет сознание на очень короткое время (3-5 секунд);
2. Во время своей деятельности пациент просто останавливается и замирает;
3. Лицо больного приобретает бледный оттенок;
4. Во время приступа больной может запрокинуть голову и закатить глаза;
5. После приступа больной спокойно возвращается к своей деятельности;
6. Пострадавший может не помнить приступа.
Бессудорожные приступы эпилепсии. Пациент падает на пол и теряет сознание. Судорог не наблюдается. Причина – резкое снижение мышечного тонуса.
Гипертонические приступы. Человек замирает в одной позе и не может пошевелиться из-за резкого напряжения всех мышц.
Миоклонические приступы. Мышцы всего тела мелко подергиваются. Потеря сознания отсутствует.
Джексоновские приступы. Во время данных приступов дисбаланс в организме наблюдается только с одной стороны тела.
· Онемение и подергивание в определенной части тела;
· Может проявиться на стопе, кисти, голени, предплечье и т.д.;
· В некоторых случаях действие приступа переходит и на все тело и превращается в большой судорожный припадок.
Паталогические изменения в психике больного
Со временем больной становится мелочным, очень пунктуальным, чересчур педантичным, не терпит отклонений от намеченного плана. Бурно реагирует на внештатные ситуации, может проявить агрессию. Больные эпилепсией продолжают спор, даже если знают, что они не правы. Особенно тяжело приходится тем, на кого хронический эпилептик направил свое внимание. Эти люди страдают от прилипчивости и чрезмерного влияния со стороны больного. Возможно асоциальное настроение. При этом все, разумеется, индивидуально и не может подходить абсолютно ко всем, страдающим эпилепсией.
Опасность эпилепсии
Эпилепсия опасна:
· остановкой дыхания во время приступа,
· чрезмерной нагрузкой на сердце,
· попаданием крови и слюны в дыхательные пути,
· отеком головного мозга,
· травмами при падении и т.д.
Эпилептический статус – является самым опасным и тяжелым проявлением эпилепсии. Возникает в случае отказа больного от приема препаратов и проявляется как серия сильных припадков. Больной все время находится без сознания, не восстанавливаясь даже в перерывах между приступами. Зрачки или слишком расширены, или слишком сужены, пульс учащенный или очень и очень слабый. Рефлексы не выявляются.
Первая помощь при эпилепсии
1. Постарайтесь не дать больному упасть и удариться головой. Не привлекайте к нему много внимания.
2. Положите голову больного к себе на колени во избежание травмы.
3. Если у вас есть ткань или платок, сверните и дайте больному зажать его зубами, чтобы тот не прикусил язык и не раскрошил зубы. Не давайте пострадавшему лекарства, найденные у него, пока он сам не попросит.
4. В случае, если выделяется слишком много слюны, положите больного набок, чтобы она не попала в дыхательные пути.
5. Дождитесь с больным окончания приступа. После припадка поинтересуйтесь, нужна ли ему ваша дальнейшая помощь.
Когда нужно вызвать скорую?
· Если приступ повторился;
· Больной не приходит в сознание после приступа в течение 10 минут;
· Если приступ произошел у ребенка, пожилого человека или у страдающего другим серьезным заболеванием человека;
· Если во время приступа пострадавший получил серьезную травму;
· Приступ произошел впервые в жизни.
Что нужно делать, если впервые в жизни произошел приступ эпилепсии
Срочно обратиться к врачу-невропатологу. Он проверит рефлексы, назначит анализы и исследования. Часто назначают: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию головы (рентген), ЭХО-энцефалограмму.
Лечение
1. Принимать медикаменты и проводить процедуры, прописанные врачом;
2. Ограничить просмотр телевизора, особенно ярких передач, наполненных спецэффектами;
3. Не посещать мероприятия с цветомузыкой и громкими звуками;
4. Снизить риск появления стрессов, ограничить физические нагрузки;
5. Полноценно и по режиму питаться;
6. Исключить из питания сильные аллергены;
7. Избегать соленой и острой пищи;
8. Ограничить потребление жидкости.
Самое главное – следовать предписаниям врачей и не думать, что отсутствие приступов является вестником выздоровления. Соблюдать все рекомендации до того момента, пока врач не скажет, что, например, дальнейшее применение препарата не является необходимостью. Эпилепсия – это не шутки и нужно быть чрезвычайно внимательным к своему здоровью.