Здравствуйте, сегодня я хотел бы вам рассказать о исследовании проводившимся с 2015 по 2018 года в МРНЦ им. А.Ф.Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Исследование проводилось на группе из 110 больных. 54 человека - исследуемая группа и 56 человек - контрольная группа.
На всех пациентах проводилось обследование стадирования и морфологической (строение и форма) верификации опухоли.
Подготовка
Пациенты исследуемой группы в неоадъювантном(до начала основного лечения) режиме получали конвенциональную лучевую терапию при классическом фракционировании дозы в РОД 2 Гр, до СОД 50 Гр, в течение 5 недель на фоне химиотерапии CAPOX и локальную электромагнитную гипертермию на установке Яхта 4, в количестве 6-ти сеансов. Пациенты контрольной группы получали неоадъювантное лечение по абсолютно идентичной схеме, за исключением локальной гипертермии.
Лечение
После окончания неоадъювантной терапии, через 8–10 недель, вновь выполнялось комплексное обследование с целью оценки ответа опухоли и принималось решение о проведении хирургического лечения. После хирургического лечения, проводилась оценка удаления препарата.
Результаты
В группе термохимиолучевой терапии регистрировался полный клинический ответ, 12 пациентов (22%), по сравнению с группой химиолучевой терапии, 8 пациентов (14%).
По показателям частичного ответа и стабилизации в группе химиолучевой терапии частичная регрессия отмечена у 75% больных, в то время как в группе термохимиолучевой терапии только в 52% случаев
Стабилизация в исследуемой и контрольной группах 14% и 6% соответственно.
Всем пациентам исследуемой и контрольной групп с частичной регрессией опухоли и стабилизацией выполнено хирургическое лечение.
Как следствие, частота хирургических операций в контрольной группе была несколько выше 48 (85,7%) против 42 (77,7%) из основной группы (р>0,05). При анализе частоты полного патоморфологического ответа (полное отсутствие признаков болезни в первичной опухоли и лимфоузлах) в группе термохимиолучевой терапии он составил 34% против 4% в группе химиолучевой терапии. Напротив, патоморфоз(изменение признаков отдельной болезни) 1-й степени намного чаще встречался у пациентов контрольной группы — 21% против 2% в исследуемой. Различия в обоих случаях статистически высоко значимы (p<0,001, χ2 15, χ27)
Итог:
Применение локальной гипертермии увеличивает частоту излечения: 34% в группе термохимиолучевой терапии против 4% у группы химиолучевой терапии
Исследование проводили: Иванов С.А., Петров Л.О., Ерыгин Д.В., Гулидов И.А., Карпов А.А.
С оригиналом исследования вы можете ознакомится перейдя по ссылке