Болезни суставов преследуют человечество с давних времен. Еще Гиппократом была описана такая проблема, как артрит, а признаки артроза исследователи обнаруживают даже в останках неандертальцев. На сегодняшний день почти каждый десятый житель нашей планеты страдает какой-либо суставной патологией. Боли, ограничение подвижности, инвалидизация, сопровождающие такие болезни, делают их весьма серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой.
Существует много способов лечения суставных патологий. Эндопротезирование – хирургический метод, при котором пораженная часть или весь орган заменяется искусственным протезом (имплантом). Такая процедура проводится на крупных суставах (коленном, тазобедренном, локтевом, плечевом) и мелких суставах пальцев. Протезы изготавливаются из различных сплавов, керамики, особо прочной пластмассы.
Различают тотальное (полное) и частичное (однополюсное) протезирование. Отдельный случай – ревизионное эндопротезирование, когда проводится замена всего или некоторых компонентов ранее установленного искусственного сустава.
Показания к выполнению замены сустава
Операция по замене сустава должна проводиться только тогда, когда не остается иного выбора, т.е. когда заболевание или травма привели почти к полной утрате двигательных функций и/или сопровождаются сильными болевыми симптомами.
Основные показаниями к замене сустава:
- дегенеративно-дистрофические поражения (артрозы) III-IV клинико-рентгенологической стадии;
- воспалительные состояния (артриты), провоцирующие сильное разрушение суставно-костной системы;
- перелом внутри сустава, шейки бедра у пожилых;
- патологии развития (дисплазии);
- сращение сочленяющихся костей в суставе (анкилоз);
- асептический некроз (сустав разрушается из-за плохого кровоснабжения окружающих тканей) и пр.
Как для любого хирургического вмешательства имеются абсолютные и относительные противопоказания к проведению эндопротезирования.
Нельзя проводить замену сустава при:
- обострении легочных и сердечно-сосудистых заболеваний;
- гнойном инфекционном процессе любой локализации, будь то гнойничковые заболевания кожи или отит;
- психических расстройствах;
- отсутствии в бедренной кости спинномозгового канала;
- полиаллергические реакции;
- острые сосудистые патологии (тромбоэмболия, тромбофлебит) и др.
К относительным противопоказаниям относятся онкологические патологии, ожирение III степени и т.д.
Проблемы
