Оценка тяжести поражения
Тяжесть заболевания зависит от процента поражения легочной ткани. Чтоб подсчитать процент поражения, врач учитывает, сколько долей легких вовлечены в патологический процесс (всего их 5). Оценивается в баллах (от 1 до 5) процент поражения каждой доли, где:
- 1 балл – менее 5% поражено;
- 2 балла – от 6 до 25%;
- 3 балла – от 26 до 50%;
- 4 балла – от 51 до 75%;
- 5 баллов – более 76%.
Далее пять полученных цифр (баллов) суммируются, а затем умножаются на 4. Это и будет процент вовлеченной в патологический процесс легочной ткани. Важно понимать, что при одной и той же тяжести болезни пациенты могут чувствовать себя по-разному: один будет иметь хорошее самочувствие при поражении 50-75% легких, а другому потребуется проведение ИВЛ (обычно это касается тех, кто имеет сопутствующие заболевания сердца, сосудов).
КТ-0. Характерные проявления отсутствуют
Это наиболее благоприятная стадия КВИ, поскольку поражение альвеолярной ткани отсутствует. Пациент может иметь жалобы, схожие с симптомами легкого течения ОРВИ.
КТ-1. Поражение менее 25%
Также протекает легко: субфебрильная температура на протяжении нескольких дней, головная боль, потеря обоняния и нарушение работы вкусового анализатора, сухой кашель. Если говорить о летальности, характерной для данной стадии, то при 10-20% поражения ее процент более 4 только для пожилых (старше 70 лет).
КТ-2. Поражение до 50%
Для молодых пациентов и людей среднего возраста прогноз благоприятный. Беспокоит повышение температуры, частый сухой кашель, боль в груди, одышка. При прогрессировании симптоматики у пенсионеров следует обратиться за стационарным лечением, поскольку процент летальности повышается (при 30-40% поражения он составляет около 14% в возрасте старше 70 лет).
КТ-3. Поражение до 75%
Большинство больных находятся в реанимации на ИВЛ или кислородотерапии. Прогноз менее благоприятный, поскольку появляется дополнительная нагрузка на сердце и другие жизненно важные органы. Также большой процент поражения чреват развитием в дальнейшем фиброза (замещение альвеолярной рабочей ткани соединительнотканными элементами, которые не могут выполнять функции легкого). Процент летальных исходов после 70 лет – 19%, после 80 – 27%.
КТ-4. Поражение более 75%
Даже для молодых людей прогноз неблагоприятный. Обязательно проводят реанимационные мероприятия, подключают ИВЛ, используют стимуляторы жизнеобеспечивающих систем организма. Процент летальности после 70 лет – 43%.
На заметку: процент поражения легочной ткани для госпитализации больного в стационар роли не играет. Врачи обращают внимание на яркость симптомов, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и уровень сатурации.
Интересное по теме:
- Почему после ИВЛ выкарабкиваются не все? Откровения врача
- Переболела ковидом. Показываю, сколько антител было сразу после выздоровления и сколько осталось спустя месяц