Доброе время суток, мои дорогие читатели! Эта публикация является продолжением предыдущей, поэтому советую начать именно с неё.
Сегодня я хочу конкретизировать прошлую информацию на примерах. Остановилась я на оценке иммунитета по динамике температуры тела и С-реактивного белка. А также нового подхода в лечении ковида, который предполагает подавлять иммунитет, а не усиливать его.
Это звучит непривычно для нас. Многие боятся этого делать и по привычке назначают лошадиные дозы антибиотиков и принимают всякие препараты, подстегивающие иммунитет. Чего как оказалось, нельзя делать категорически.
Такого мнения придерживаются сейчас многие медики. Есть несколько вариантов течения болезни. Я постараюсь описать кратко.
1. Легкое течение. Температура тела не более 37,5, СРБ менее 30. На этом этапе (по крайней мере, в России) применяют противовирусные препараты и иммуносупрессоры. Препараты не буду называть, а то снова скажут, что я занимаюсь их рекламой. Я вкратце описываю тактику, а все подробности и конкретные назначения только вашим врачом после личного осмотра.
Каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, они непросты в применении, поэтому только по назначению врача! В основном такие пациенты находятся на домашнем лечении. Учитывается конечно возраст пациента, наличие ожирения, сопутствующие заболевания.
Из общих рекомендаций, пить достаточное количество жидкости, ходить по квартире. Это необходимо, чтобы избежать застоя крови в венах и развития тромбозов. Тут прямо как тактика во время полёта в самолете.
2 группа, среднетяжёлое течение. Особенность этих пациентов в том, что болезнь выходит в своём развитии на пик к 7-10 суткам. В это время иммунитет может максимально активизироваться. Если этот пик пройдёт благополучно, то считайте выздоровление у вас в кармане. И наоборот.
Признаками этого варианта течения являются повышение температуры тела до 38 в течение 5 дней или более 38,5 в течение одних суток и (или) повышение СРБ более 30 мг/л. Вот здесь нужно КТ.
Некоторых пациентов даже при таком течении болезни можно оставить дома, а вот если есть сопутствующая патология, то в стационар. Здесь также лечение иммуносупрессорами.
При большем поражении лёгких применяют уже более мощные препараты, подавляющие иммунитет. Их много разных групп. Кроме того, назначают дополнительные препараты при наличии сопутствующих заболеваний и симптомов.
Всегда нужен контроль КТ через 3-4 суток для оценки динамики. Здесь оценивают и насыщенность кислородом.
Если есть рост СРБ и сохраняется повышенная температура тела, то это уже третий вариант течения болезни, тяжелый. И это обязательная госпитализация.
Об этом я писать сейчас не буду. Возможно, напишу позже основные принципы ведения таких больных и скажу немного о витаминах и биологически активных добавках, рекомендуемых при ковиде.
Однозначно, сейчас коллеги говорят, что на амбулаторном этапе нет обязательного применения всеми антибиотиков, антикоагулянтов и витаминов без особой тому надобности.
Все только по показаниям каждому пациенту конкретно, после проведения соответствующих обследований. В особенности, обследования состояния гемостаза при назначении антикоагулянтов. Вот такая точка зрения существует на сегодняшний день у медиков.
Если информация была вам полезной, ставьте лайки, пишите своё мнение в комментарии. И подписывайтесь на мой канал для продолжения общения. Будьте здоровы! До новых встреч!