Врачи рассказывают о необходимости операции на щитовидной железе - всей или одной доли. Но умалчивают о сложностях, которые ожидают после операции. Обычно, говорят о применении гормонального препарата, который возместит отсутствие этого важного органа, и... всё. Но оказывается, что для некоторых пациентов операционное удаление щитовидной железы (и даже её части) не завершает период предыдущих сложностей, относимых ранее к щитовидной железе, а начинает новый этап проблем со здоровьем. Что же интересует наших читательниц после операции - удаления ЩЖ?
Диагностика
На бланках лаборатории всё чаще приходится видеть разные варианты нормы для разных категорий людей (в зависимости от возраста, беременности и т.п.). Эти перечни вариаций нормы могут занимать много места и вызывать разные вопросы. В том числе, связанные с отсутствием нормативов для людей без щитовидной железы или с её оставшейся частью после операции. Вот, что пишет мне Ольга:
Ответ. Нормы значений для ТТГ и гормональных показателей щитовидной железы (Т3 и Т4 свободных и общих) после операции соответствуют общим нормам для взрослых. Никаких значимых отличий нет.
Всегда обязательно нужно определять при анализе крови, как минимум, три показателя: ТТГ, Т3св., Т4св.
Норма для ТТГ и других показателей указывается лабораторией. Ориентируйтесь на обычную норму для взрослых. Если максимальная величина для ТТГ 4,0 мкМЕ/мл, то 4,6 - это очень малое увеличение (маленький гипотиреоз))).
Почему не пишете?!
Наша читательница, Татьяна Бобрышева, прямо спрашивает ("А почему...") и сама же рассказывает об огромной проблеме в системе здравоохранения - невнимании специалистов к пациентам без щитовидной железы.
Затем от Татьяны пришло уточнение:
Оказывается, сложностей много. Одна из них прямо связана с качеством медикамента. Честно говоря, вовсе не догадывался о существенной разнице между препаратами с одним названием, но с и без голограммы. И даже сейчас это обстоятельство удивляет.
Даже если представить, что усвоение Т4 из препаратов с разной упаковкой как-то отличается, то я никак не смогу на это повлиять как врач-клиницист. А если проблема заключена не в свойствах упаковки, а в особенностях организма?
Вы должны понимать, что гормоны щитовидной железы ежедневно (и ежечасно) расходуются с разной скоростью, зависимой от энергозатрат организма. У людей с щитовидной железой нервная системы, управляющая железой, сама контролирует и регулирует образование и выделение гормонов. Но при отсутствии железы это приходится делать человеку - пациенту.
Оценивать приходится образ жизни (более или менее напряженный в соотвествии с энергозатратами) и ориентироваться преимущественно по данным анализа крови.
Норма показателей Т4св и Т3св внутри неоднородная!!! Соотношение этих двух показателей гормонального обмена также должно быть адекватным. При этом сочетаться с величинами Т4общ. и Т3общ., с учетом ТТГ.
Если же ориентироваться без учёта важных особенностей, грубо (в норме и не в норме), то можно не заметить ключевых признаков изменения энергопотребления и связанного с ним колебания гормонального обмена.
Самочувствие
Часто после операции продолжительно могут беспокоить разные проявления болезни - слабость, усталость, нарушение сна, головная боль, сердцебиения, сухость кожи, ком в горле и пр. Вот, например, что пишет сестра пациентки:
При адекватном восполнении гормональным препаратом появление признаков болезни связано не с гормональным обменом. Большая часть таких беспокойств вызвана изменениями периферической вегетативной нервной системы (пВНС).
На нашем канале уже размещали статью об источнике слабости и усталости. Вы многое узнаете, посмотрев наш фильм о коме в горле и сдавлении в шее.
В таких случаях должно применяться лечение, нацеленное на восстановление пВНС и энергетического обмена организма.
Отменять препарат?
Появляются странные вопросы. Есть желающие прекратить прием препарата с гормоном щитовидной железы. Странно непонимание того, что в организме без железы отсутствует источник гормонов, что единственным вариантом поступления гормонов являются медикаменты.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.