Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Экзаменационные вопросы по теме ФЗ-323
Социально-экономические реформы, развитие медицины, расширение частной системы здравоохранения - все эти тенденции влияют на взаимоотношения врачей и пациентов, ставят необходимостью совершенствование правового регулирования, связанного с медицинской деятельностью.
Врач должен четко знать права и обязанности свои и пациента, при оказании ему медицинской помощи. Иметь представление о профессиональной ответственности, которую он несет.
Деятельность в сфере охраны здоровья граждан регламентируется рядом законодательных документов, в базу которых входит:
До Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в стране действовали:
- Закон СССР от 19.12.1969 № 4589-7 «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении»
Действующий 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит 14 глав, которые подразделяются на 101 статью
Общие положения закона определены в статьях 1-3 главы 1:
- предмет регулирования настоящего закона,
- основные понятия, используемые в сфере охраны здоровья и законодательство, регулирующее данную сферу.
Порядкообразующие ключевые понятия 323-ФЗ (в числе прочих):
охрана здоровья граждан (охрана здоровья)
— система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера,
осуществляемых
- органами государственной власти Российской Федерации,
- органами государственной власти субъектов Российской Федерации,
- органами местного самоуправления,
- организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами
в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2);
здоровье
— состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2)
медицинская помощь
— комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ст. 2)
медицинская услуга
— медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное
медицинское вмешательство
— выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (п. 5 ст. 2)
Предметно-объектная область регулирования 323-ФЗ
Основные принципы охраны здоровья зафиксированы в статье 4 главы 2.
Полномочия органов государственной власти, в том числе субъектов РФ и органов местного самоуправления регулируются статьями 14-17 главы 3 закона об основах охраны здоровья.
Глава 4 определяет права и обязанности граждан в оговариваемой сфере.
Право на охрану здоровья и на медицинскую помощь, а также право отдельных категорий граждан на медицинское обеспечение, в том числе военнослужащих и заключенных под стражу определяется статьями 18-19, 24-26.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, выбор врача или медицинской организации, информация о состоянии здоровья и о фактах, влияющих на здоровье, осуществляется в соответствии со статьями 20-23 документа.
Статья 27 фиксирует обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
Организация охраны здоровья определена в Главе 5.
Вопросы оказания медицинской помощи регулируются статьями 30- 41 закона.
Вопросы, касающиеся особенности организации оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, спортсменам, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания регламентируются статьями 42-44
Вопросы запрета эвтаназии, диспансеризации, медицинских осмотров, донорских органов и их трансплантации, врачебной комиссии, медицинских отходов и народной медицины регламентируются статьями 45-50 обсуждаемого закона.
Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья исполняется согласно содержанию статей главы 6 документа, глава 7 регулирует вопросы медицинской экспертизы и освидетельствования.
Глава 8 регламентирует медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
Права и обязанности медицинских и фармацевтических работников, формы деятельности медицинских организаций и медицинские мероприятия зафиксированы статьях главы 9 закона об основах охраны здоровья.
Главами 10-13 установлены программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья, организации государственного контроля и ответственность в обсуждаемой области.
Глава 14 является заключительным положением закона, статьи определяют вступления в законную силу документа.
Значение, содержание ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Статья 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Права семьи, женщин и несовершеннолетних
Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья
Статья 52. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья
1. Материнство в Российской Федерации охраняется и поощряется государством.
2. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
Статья 53. Рождение ребенка
1. Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.
2. При рождении живого ребенка медицинская организация, в которой произошли роды, выдает документ установленной формы.
3. Медицинские критерии рождения, в том числе сроки беременности, масса тела ребенка при рождении и признаки живорождения, а также порядок выдачи документа о рождении и его форма утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья
Литература
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс | Системы Гарант] – http://ivo.garant.ru/#/document/12191967
- Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / гл. ред. Г. Э. Улумбекова, В. А. Медик. - 2-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1144 с. - ISBN 978-5-9704-6723-7. - Текст: электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970467237.html
- Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Элланский Ю. Г. и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 624 с. - ISBN 978-5-9704-5033-8. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970450338.html