Мало кто знает, что по полису ОМС можно получить медицинские услуги не только в государственной, но и в коммерческой клинике. Как это работает?
Полис обязательного медицинского страхования есть у каждого гражданина, он гарантирует получение определённого пакета бесплатных медуслуг. Но у системы бесплатной медицины есть недостатки: отсутствие узких специалистов, запись за месяцы. Чтобы большее число пациентов могли получить качественные медицинские услуги, с 2011 года государство разрешило коммерческим центрам лечить пациентов по программе ОМС.
Частные клиники стремятся войти в систему предоставления медпомощи в рамках ОМС, для них это твёрдый источник финансирования. Все они включены в реестр ТФОМС — Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Узнать названия, адреса медицинских организаций и перечень оказываемых ими в рамках ОМС услуг можно на сайте ТФОМС вашего региона, в страховой компании, выдавшей полис, и в выбранной клинике.
Какие услуги можно получить? Большая часть коммерческих клиник, обслуживающих по ОМС — это стоматологии. Как правило, по полису можно вылечить кариес, воспаления пародонта, удалить зуб и поставить пломбу. А вот установка коронки или импланта, отбеливание зубов и прочие подобные услуги уже считаются по прейскуранту.
Набор бесплатных услуг зависит от самой клиники: в одной консультации окажутся бесплатными, а всё остальное, включая анализы — за деньги. А в другой по ОМС могут быть доступны и лечение, и анализы, и УЗИ с МРТ.
Чтобы попасть в частную клинику к узким специалистам или на дорогостоящее обследование, пациенту потребуется направление из территориальной поликлиники.