Рак почки также называют почечно-клеточной карциномой или аденокарциномой почки.
Определение
Аденокарцинома почек составляет около 2% случаев рака у взрослых. Заболеваемость у мужчин по сравнению с женщинами составляет 3:2. Обычно она возникает у мужчин шестого десятилетия жизни, и фактором риска является курение. Большинство солидных опухолей почек являются злокачественными. Редкие формы рака почки являются наследственными, некоторые из них вызываются хромосомными нарушениями, а кисты почек у пациентов, находящихся на гемодиализе, могут стать злокачественными.
Клиническая картина
Наиболее частыми признаками заболевания являются макро- или микрогематурия, сопровождающаяся болью в паху, пальпируемым образованием в брюшной полости и такими системными симптомами, как лихорадка, усталость, потеря веса, анемия. Также может присутствовать паранеопластический синдром, включая лихорадку неизвестного происхождения, повышенный уровень кальция, синдром Кушинга, повышенный уровень эритроцитов и высокое кровяное давление. Также могут быть нарушены показатели ферментов печени.
Диагностическая обработка
Бывает, что увеличенный рак почки случайно обнаруживается с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ). Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) дает более детальное представление об опухоли и ее проникновении в окружающие структуры, а почечная артериография может показать опухоли кровеносных сосудов. Рентген легких необходим, потому что метастазы в них очень распространены.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость составляет около 70%, если опухоль ограничена почкой, и менее 5%, если имеются отдаленные метастазы.
Лечение
Метастатическая фаза заболевания не поддается лечению гормонами или химиотерапией, и иногда заживление достигается удалением единичных метастазов. У некоторых пациентов иммунотерапия уменьшает опухоль и увеличивает выживаемость. Интерлейкин-2 одобрен для лечения метастатической фазы почечно-клеточного рака; были исследованы различные комбинации этого и других препаратов. Самопроизвольное исчезновение метастатических очагов после удаления пораженной опухолью почки встречается редко. Трансабдоминальное радикальное удаление пораженной почки с удалением регионарных лимфатических узлов является стандартным лечением и дает объективную возможность излечения, если опухоль все еще локализована.
Благодарю за внимание!