«Возраст для женщины – не самое главное:
можно быть восхитительной в 20 лет, очаровательной в 40 и оставаться неотразимой до конца дней своих». С этим известным высказыванием легендарной Коко Шанель полностью солидарна героиня ноябрьского номера VladHealth – врач гинеколог-эндокринолог с
23-летним стажем Оксана Семухина. По мнению доктора, каждая женщина достойна быть
здоровой, счастливой и желанной вне зависимости от того, сколько ей лет. И это возможно, при условии комплексного подхода к искусству
сохранения женской привлекательности.
Оксана Владимировна, как вы попали в медицину? Считаете
ли, что ваш жизненный путь был предначертан?
– Оглядываясь назад, да, я вижу во многих событиях провидение
судьбы. Будучи юной девушкой, в возрасте 14 лет я на время летних каникул устроилась в родильный дом санитаркой. Разносила в
послеродовом отделении передачи молодым мамам. Меня всегда
восхищали их счастливые глаза, когда им приносили малышей на
кормление. Следующим летом меня уже взяли санитаркой в детское отделение, где я помогала медицинским сестрам ухаживать за
новорожденными. Мне нравилась эта работа, нравилось быть причастной к этой тайне. Поэтому, когда встал выбор профессии, я даже не сомневалась, что буду поступать в медицинский университет. Не сомневалась я и в том, что буду работать именно с женщинами. С тех пор в моей деятельности произошло много качественных позитивных изменений, но самое главное – я ни разу не усомнилась в
правильности своего пути. Постоянно совершенствуясь в любимой профессии, я с огромной радостью каждый день иду на прием и делюсь своими знаниями с пациентками, помогая им быть здоровыми.
– По каким направлениям вы сегодня ведете прием пациен
тов? Как часто повышаете квалификацию?
– Основная моя специализация – эндокринная гинекология. Консультирую и веду женщин по вопросам диагностики и лечения
сочетанной гинекологической и эндокринологической патологии
(эндометриоза, миом матки, кист, доброкачественных заболеваний
яичников, нарушения менструального цикла и др.). Провожу лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, занимаюсь вопросами бесплодия, невынашивания беременности, заболеваниями шейки матки. Также занимаюсь интимным омоложением влагалища и вульвы безоперационными методами (плазмолифтинг, контурная пластика, лазер) и т. д.
Помогаю женщинам в их переходном периоде от возраста репродуктивного к менопаузальному с подбором правильной гормональной или фитотерапии.
Дополнительная специализация: антивозрастная, интегративная,
персонифицированная медицина.
Несколько раз в год принимаю участие в российских и международных научно-практических конференциях. Постоянно повышаю квалификацию в ведущих институтах страны (ФГБНУ «Национальный
НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко», ФГБУ «Научный
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика
В. И. Кулакова, ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»). Являюсь членом
Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов, Российской
ассоциации по менопаузе, Международной общественной организации «Ассоциация по патологии шейки матки и кольпоскопии»,
Общероссийской общественной организации «Общество репро-
дуктивной медицины и хирургии».
– В своей практике вы уделяете огромное внимание пациент-
кам возраста «40+». Как вы помогаете вернуть гормональное
равновесие женщинам среднего возраста и старше?
– Понятие «женское здоровье» традиционно ассоциируется с
внешней красотой и деторождением. Но женщина задумывается
о климаксе лишь тогда, когда он начинает «прижимать». А именно
к этому возрасту женщина становится наконец опытной, умной, раскрепощенной. Она обычно успешна и хочет дальше быть социально активной. Это обстоятельство ставит перед врачом две важнейшие задачи: первая – это сохранение качества жизни засчет устранения симптомов, связанных с возрастным дефицитом эстрогенов, вторая – профилактика заболеваний, которые угрожают
жизни и долголетию. Определить точно, в каком возрасте наступит
менопауза, невозможно. Как правило, это 45–50 лет. Но бывают
случаи и более ранней менопаузы. С причинами ее наступления
всегда надо разбираться индивидуально. Ранее при возникновении
симптомов менопаузы говорили: «Терпи». В наши дни медицина
ориентирована на то, чтобы даже в зрелом возрасте помочь представительницам прекрасного пола как можно дольше оставаться
привлекательными, не теряя красок жизни.
Anti-age медицина подразумевает не только подбор средств
менопаузальной гормональной терапии/фитотерапии, но и
индивидуальные рекомендации по приему нутрицевтиков,
витаминов и микроэлементов, коррекции образа жизни (сна,
диеты, режима спортивных нагрузок). В обязательном порядке
учитываются генетическая предрасположенность пациента к
тем или иным заболеваниям и показатели других важнейших
маркеров здоровья.
Учитывая тот факт, что милые дамы недооценивают разрушитель-
ное влияние стресса в своей жизни, я всегда еще рекомендую
дыхательные практики, медитации на расслабление, антистресс-
гимнастику.
Поэтому работу гинеколога-эндокринолога я бы сравнила с ювелирной. Мало просто назначить гормональную терапию. Очень
важно понять, какой гормон, когда, в какой форме и кому показан,
а кому от них лучше воздержаться и прибегнуть к альтернативным
методикам оздоровления женского организма.
– Можно ли «не успеть» при выборе менопаузальной гормональной терапии? Есть ли определенные сроки?
– Существует так называемое «окно терапевтических возможностей», когда оптимально назначение лечения. В клинической
практике имеет значение перименопаузальный период. Он охватывает срок менопаузального перехода, который может быть от
2 до 10 лет, менопаузу и 2 года постменопаузы. Именно в это время
большинство женщин впервые отмечают изменения самочувствия,
появление и прогрессирование климактерических симптомов.
Если женщина регулярно наблюдается у гинеколога – этот период
она не пропустит.
Антивозрастное лечение всегда начинается с комплексной расш
иренной диагностики. И если мы говорим о менопаузальной
гормональной терапии (МГТ), то на сегодняшний день уже есть
четкое доказательство пользы ее применения. МГТ остается также
наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии. Получая терапию биоидентичными
гормонами, мы помогаем своему организму, чувствуем себя вновь
здоровыми и полными сил… Дозы гормонов, которые назначаются
для восполнения эстрогенного дефицита (как правило, ультра-
низкие), в разы меньше тех уровней, которые были у женщины в
молодости. Но нужно иметь в виду, что гормональная терапия –
лишь часть общей стратегии по поддержанию здоровья женщин
старшего возраста. Если не наладить образ жизни, сон и питание,
положительный эффект терапии можно и не получить.
– А с какими запросами чаще всего обращаются молодые женщины?
– Что касается женщин репродуктивного возраста, то довольно часто ко мне приходят с запросом сдать кровь на гормоны, «чтобы
посмотреть, почему у меня…» – и далее следует перечень проблем.
Нейроэндокринная система, конечно же, управляет нашим физическим и психологическим состоянием. Но часто мы сами мешаем ей сохранять баланс здоровья и хорошего самочувствия. Современный стиль жизни, питание, недостаточность сна, недостаток движения
приводят к проблемам. И я всегда стараюсь разобраться, где действительно может быть виноват «гормональный дисбаланс», а
где дело не только в гормонах. Очень важно найти первопричину
нарушений, чтобы помочь эндокринной системе перейти в режим
самовосстановления. Гормоны – тончайший инструмент нашего
организма, но им можно научиться деликатно управлять.
Опираясь на принципы западной и древней восточной медицины,
я стремлюсь помочь моим дорогим пациенткам вернуть радость
жизни, блеск в глазах и новое ощущение себя в этом мире. Судя по
их благодарным отзывам, как мне кажется, у меня это получается.
– Какие методы обследования доступны женщинам в «Профи
Клиник»?
– Оценка состояния здоровья включает обязательные и дополни-
тельные методы обследования. Исследования крови, УЗИ, КТ и МРТ-
диагностика, денситометрия – все эти методики представлены в
нашем медцентре. У нас можно провести ревизию своего здоровья,
пройдя полное лабораторное и функциональное обследования.
При желании за один день пациенты могут сдать все необходимые анализы и пройти нужные процедуры. «Профи Клиник» располагает мощной диагностической базой, экспертным оборудованием, на
котором работают исключительно высококлассные специалисты.
Здесь собран коллектив настоящих профессионалов, мнению кото-
рых доверяют. Это люди, преданные своему делу, любящие свою
работу и пациентов. И я горжусь тем, что я в их числе.
…На приемах я часто говорю, что мы, женщины, уникальны. Важно
сотрудничать с врачом, помогать себе, прислушиваться к себе, не
задвигать на задний план личные интересы и желания, понимать
потребности своего тела. И тогда все получится!