Лечение
Если вы в течение нескольких недель пробовали безрецептурные (без рецепта) средства от прыщей, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Дерматолог поможет вам:
· Контролируйте свои прыщи
· Избегайте рубцов и других повреждений кожи.
· Сделайте шрамы менее заметными
Лекарства от прыщей уменьшают выработку масла и отек, а также лечат бактериальную инфекцию. С большинством рецептурных препаратов от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Полное исчезновение прыщей может занять много месяцев или лет.
Схема лечения, которую рекомендует ваш врач, зависит от вашего возраста, типа и степени тяжести ваших прыщей, а также от того, что вы готовы принять. Например, вам может потребоваться мыть и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Лекарства для местного применения и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), часто используются в комбинации. Варианты лечения для беременных ограничены из-за риска побочных эффектов.
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы планируете. И назначайте последующие визиты к врачу каждые три-шесть месяцев, пока состояние вашей кожи не улучшится.
Актуальные лекарства
Наиболее распространенными лекарствами от прыщей для местного применения являются:
· Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при акне средней степени тяжести. Они бывают в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage и другие). Вы применяете это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа к нему привыкнет. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.
Местные ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость и покраснение кожи, особенно у людей с цветной кожей. Лучше всего переносится адапален.
· Антибиотики. Они убивают лишние кожные бактерии и уменьшают покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, причем антибиотик следует применять утром, а ретиноид - вечером. Антибиотики часто сочетаются с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с пероксидом бензоила (Benzaclin, Duac, другие) и эритромицин с пероксидом бензоила (Benzamycin). Одни только местные антибиотики не рекомендуются.
· Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота - это кислота природного происхождения, вырабатываемая дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от прыщей, при использовании дважды в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью. Его также можно использовать для борьбы с обесцвечиванием, которое возникает при некоторых типах прыщей. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.
Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.
· Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно женщинам с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.
Отсутствуют убедительные доказательства использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.
Пероральные препараты
· Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий. Обычно первым выбором для лечения угрей является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин). Макролид может быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей до 8 лет.
Пероральные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими лекарствами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.
Серьезные побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения прыщей возникают нечасто. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.
· Антиандрогенные средства. Спиронолактон (альдактон) можно назначать женщинам и девочкам-подросткам, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди и болезненные месячные.
· Изотретиноин. Изотретиноин (Amnesteem, Claravis и др.) Является производным витамина А. Его можно назначать людям, чьи прыщи средней или тяжелой степени не поддаются лечению другими методами.
Возможные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в утвержденной FDA программе управления рисками. И им нужно будет регулярно посещать своих врачей, чтобы отслеживать побочные эффекты.
Терапии
Некоторым людям могут быть полезны следующие методы лечения, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.
· Световая терапия. Разнообразные световые методы лечения были опробованы с некоторым успехом. Большинство из них потребуют многократных визитов к вашему врачу. Для определения идеального метода, источника света и дозы необходимы дальнейшие исследования.
· Химический пилинг. В этой процедуре используется многократное нанесение химического раствора, например салициловой кислоты, гликолевой кислоты или ретиноевой кислоты. Это лечение акне легкой степени. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменение не длится долго, и обычно требуется повторное лечение.
· Дренаж и добыча. Ваш врач может использовать специальные инструменты, чтобы аккуратно удалить белые и черные точки (комедоны) или кисты, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может вызвать образование рубцов.
· Стероидные инъекции. Узловатые и кистозные поражения можно лечить, вводя в них стероидные препараты. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и обесцвечивание обработанной области.
Альтернативная медицина
Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения угрей:
· Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
· Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS, кажется, помогает уменьшить прыщи при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем пробовать их.
Образ жизни и домашние средства
Вы можете попытаться избежать или контролировать легкие или умеренные прыщи с помощью безрецептурных средств, хорошего основного ухода за кожей и других методов ухода за собой:
· Вымойте проблемные места мягким очищающим средством. Дважды в день умывайте лицо мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream и др.) И теплой водой. Если у вас жирные волосы, пользуйтесь шампунем каждый день. И будьте осторожны, если бреете пораженные участки кожи.
Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.
· Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, чтобы высушить излишки масла и способствовать шелушению. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Прежде чем вы заметите какое-либо улучшение, может пройти несколько недель использования продукта.
Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто улучшаются после первого месяца их использования.
· Избегайте раздражителей. Жирная или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки или маскирующие средства от прыщей могут усугубить акне. Вместо этого используйте продукты с маркировкой на водной основе или некомедогенные, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают прыщи.
· Защищайте кожу от солнца. У некоторых людей солнце усиливает обесцвечивание, которое иногда сохраняется после того, как прыщи исчезли. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к их числу. Если это так, держитесь подальше от солнца как можно дольше. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем, в состав которого входит солнцезащитный крем.
· Избегайте трения или давления на кожу. Защищайте склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни, а также рюкзаки.
· Не прикасайтесь к участкам, склонным к прыщам, и не трогайте их. Это может вызвать появление акне, инфекцию или рубцевание.
· Принимайте душ после напряженных занятий. Жир и пот на коже могут привести к высыпаниям.