Актинический кератоз (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) - это грубое чешуйчатое пятно на коже, которое появляется в результате многолетнего пребывания на солнце. Чаще всего он встречается на вашем лице, губах, ушах, тыльной стороне рук, предплечьях, волосистой части головы или шее.
Актинический кератоз, также известный как солнечный кератоз, медленно увеличивается и обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, кроме пятна или небольшого пятна на коже. На формирование этих пятен уходят годы, обычно они впервые появляются у людей старше 40 лет.
Небольшой процент поражений актинического кератоза в конечном итоге может перерасти в рак кожи. Вы можете снизить риск актинического кератоза, минимизируя пребывание на солнце и защищая кожу от ультрафиолетовых (УФ) лучей.
Симптомы
Признаки и симптомы актинического кератоза включают:
· Грубый, сухой или чешуйчатый участок кожи, обычно менее 1 дюйма (2,5 сантиметра) в диаметре.
· Плоский или слегка приподнятый участок или шишка на верхнем слое кожи
· В некоторых случаях твердая бородавчатая поверхность
· Цвет такой же разнообразный, как розовый, красный или коричневый
· Зуд или жжение в пораженной области
Актинический кератоз встречается в основном на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, губы, уши, руки, предплечья, кожа головы и шея.
Когда обратиться к врачу
Иногда бывает трудно отличить доброкачественные пятна от раковых. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу новых изменений кожи, особенно если пятно или поражение не проходят, разрастаются или кровоточат.
Причины
Актинический кератоз вызывается частым или интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или солярия.
Факторы риска
Актинический кератоз может развиться у любого человека. Но у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:
· Старше 40 лет
· Жить в солнечном месте
· Имейте в анамнезе частое или интенсивное пребывание на солнце или солнечные ожоги
· Имеют рыжие или светлые волосы и голубые или светлые глаза.
· Склонны к появлению веснушек или ожогов при воздействии солнечного света
· Имеют в анамнезе актинический кератоз или рак кожи.
· Имеете слабую иммунную систему в результате химиотерапии, лейкемии, СПИДа или лекарств для трансплантации органов.
Осложнения
При раннем лечении почти все актинические кератозы можно устранить или удалить до того, как они перерастут в рак кожи. Если не лечить, некоторые из этих пятен могут прогрессировать до плоскоклеточной карциномы - типа рака, который обычно не опасен для жизни при своевременном обнаружении и лечении.
Профилактика
Профилактика актинического кератоза важна, потому что состояние может предшествовать раку или быть ранней формой рака кожи. Защита от солнца необходима для предотвращения развития и повторения пятен и пятен актинического кератоза.
Примите следующие меры, чтобы защитить кожу от солнца:
· Ограничьте время на солнце. Особенно избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 14:00. И избегайте пребывания на солнце так долго, что вы получите солнечный ожог или загар. И то, и другое приводит к повреждению кожи, которое может увеличить риск развития актинического кератоза и рака кожи. Накопленное со временем воздействие солнца также может вызвать актинический кератоз.
· Используйте солнцезащитный крем. Ежедневное использование солнцезащитного крема снижает развитие актинического кератоза. Прежде чем проводить время на открытом воздухе, нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Американская академия дерматологии рекомендует использовать водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30.
Наносите солнцезащитный крем на все открытые участки кожи и используйте бальзам для губ с солнцезащитным кремом на губах. Наносите солнцезащитный крем за 15 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа - или чаще, если вы плаваете или потеете.
· Покрывать. Для дополнительной защиты от солнца надевайте плотно плетеную одежду, закрывающую руки и ноги. Также носите шляпу с широкими полями, которая обеспечивает большую защиту, чем бейсболка или козырек для гольфа. Вы также можете подумать о том, чтобы носить одежду или уличное снаряжение, специально предназначенное для защиты от солнца.
· Избегайте соляриев. Ультрафиолетовое облучение в солярии может вызвать такие же повреждения кожи, как и загар, полученный от солнца.
· Регулярно проверяйте свою кожу и сообщайте об изменениях своему врачу. Регулярно осматривайте свою кожу на предмет появления новых кожных новообразований или изменений существующих родинок, веснушек, шишек и родинок. С помощью зеркала проверьте лицо, шею, уши и кожу головы. Осмотрите верхнюю и нижнюю стороны рук и кистей рук.
Диагностика
Ваш врач, скорее всего, сможет определить, есть ли у вас актинический кератоз, просто осмотрев вашу кожу. Если есть сомнения, ваш врач может провести другие тесты, например, биопсию кожи. Во время биопсии кожи врач берет небольшой образец вашей кожи для анализа в лаборатории. Биопсию обычно можно сделать в кабинете врача после обезболивающей инъекции.
Даже после лечения актинического кератоза ваш врач, скорее всего, порекомендует вам проверять кожу не реже одного раза в год на наличие признаков рака.
Лечение
Актинический кератоз иногда проходит сам по себе, но обычно возвращается после длительного пребывания на солнце. Поскольку невозможно сказать, какие пятна или поражения разовьются в рак кожи, актинические кератозы обычно удаляют в качестве меры предосторожности.
Лекарства
Если у вас несколько актинических кератозов, вы предпочитаете лекарство, которое лечит всю пораженную область. Рецептурные продукты, которые можно наносить на кожу с этой целью, включают:
· Крем фторурацил (Карац, Фтороплекс, Эфудекс)
· Крем Имиквимод (Алдара, Циклара)
· Гель мебутата ингенола (Пикато)
· Диклофенак гель (Вольтарен, Солараз)
Эти кремы могут вызывать покраснение, шелушение или жжение в течение нескольких недель.
Хирургические и другие процедуры
Методы, используемые для удаления актинического кератоза, включают:
· Замораживание (криотерапия). Актинические кератозы можно удалить, заморозив их жидким азотом. Ваш врач наносит вещество на пораженную кожу, что вызывает появление волдырей или шелушения. По мере заживления кожи раны исчезают, и появляется новая кожа. Криотерапия - наиболее распространенное лечение. Это займет всего несколько минут и может быть выполнено в кабинете врача. Побочные эффекты могут включать волдыри, рубцы, изменение текстуры кожи, инфекции и потемнение кожи в месте лечения.
· Соскоб (кюретаж). В этой процедуре ваш хирург использует устройство, называемое кюретом, для соскабливания поврежденных клеток. За соскобом может последовать электрохирургия, при которой врач с помощью инструмента в форме карандаша разрезает и разрушает пораженные ткани электрическим током. Эта процедура требует местного обезболивания. Побочные эффекты могут включать инфекцию, рубцы и изменение цвета кожи в месте лечения.
· Фотодинамическая терапия. Ваш врач может нанести на пораженную кожу светочувствительный химический раствор, а затем подвергнуть его воздействию специального света, который уничтожит актинический кератоз. Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение во время терапии.