Новой коронавирусной инфекцией дети болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Но вероятность заболеть у них в любом случае сохраняется, тем более сейчас, когда начался новый учебный год. Как в целом протекает коронавирус у детей? И как уберечь ребенка от опасной инфекции?
Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.
Скрытый период от заражения до первых проявлений у ребенка обычно занимает 2-10 дней (чаще от 2 до 4 суток).
- После этого чаще всего поднимается температура (до 38, у трети до 39),
мышечные, суставные и головные боли,
слабость, утомляемость,
слизистое отделяемое из носа, его заложенность,
сухой кашель, потеря вкуса и обоняния также встречаются, но дети реже, чем взрослые, жалуются на это.
- Встречается кишечная маска ковида — первые признаки коронавируса у ребенка по типу гастроэнтероколита. Такой вариант характерен для детей в первые 2 года жизни:тошнота,
необильная рвота,
жидкий стул с примесью крови. - Тяжелые формы чаще настигают детей до года и подростков старше 15 лет. Также они часто встречаются при сопутствующих хронических заболеваниях: эндокринных патологиях, системных воспалительных заболеваниях, болезнях крови, врожденных пороках сердца,
лор-органов, бронхо-легочной дисплазии, генетических заболеваниях,
иммунодефицитных состояниях, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет, нарушениях питания, проявляющихся как ожирением, так и гипотрофией.
Варианты того, как протекает коронавирус у ребенка:
респираторные проявления при легком течении;
пневмония без дыхательной недостаточности;
пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
респираторный дистресс-синдром (крайне тяжелое течение);
мультисистемный воспалительный синдром.
Степени тяжести
Бессимптомное течение — нет проявлений, нет изменений на КТ.
Легкая форма:
- температура <38,5,
- слабость,
- боли в мышцах,
- сухой кашель,
- боль в горле при глотании,
- заложенность носа или тошнота,
- рвота, понос, боли в животе
- или кожные высыпания.
Среднетяжелая:
- температура >38,5,
- непродуктивный сухой кашель,
- пневмония,
- одышка только при нагрузке или крике и плаче,
- насыщение крови кислородом 95% -94%,
- нет явной одышки.
Тяжелая: признаки ОРВИ или кишечное расстройство в течение недели прогрессируют, к ним присоединяется дыхательная недостаточность (одышка и синюшность лица), сатурация <93%, КТ3-4.
Крайняя степень тяжести:
- мультисистемный воспалительный синдром,
- синдром Кавасаки (системный васкулит),
- острый респираторный дистресс-синдром,
- ДВС-синдром.
Ковид у новорожденных и грудных детей.
Нет доказательств, что ребенок может заразиться внутриутробно. На сегодня все случаи ковида у новорожденных — приобретенные.
Симптомы коронавируса у грудных детей:
- неустойчивость температуры,
- учащенное стонущее дыхание,
- раздувание крыльев носа,
- участие мышц груди в дыхании,
- эпизоды остановки дыхания,
- кашель,
- ускоренное сердцебиение,
Также могут присоединиться:
- вялое сосание,
- срыгивания,
- понос с примесью крови,
- вздутие живота,
- геморрагический колит характерен для 90% больных новорожденных.
При диагностике применяют два вида тестов: экспресс-тест крови, ПЦР-тест мазков из горла или носа. Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.
Чем лечить?
Очень важно соблюдать питьевой режим — питье теплое, обильное (вода без газа, сладкий чай, компот).
- Лечение при легких формах, как правило, симптоматическое. Применяют жаропонижающие у детей (парацетамол), муколитические средства от кашля.
- Лечение коронавируса ведется препаратами интерферона-альфа в свечах при легкой и средней тяжести. При тяжелом течении — внутривенные иммуноглобулины.
- У детей старше 6 лет возможно использование умифеновира (Арбидол). Антибиотики подключают при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции.
- Выздоровление у детей преимущественно происходит в течение 1-2 недель.
Не зависимо от того, как протекает коронавирус, лечение должен назначать врач после осмотра. После выздоровления ребенка не следует переохлаждать, подвергать воздействию ультрафиолета. Необходимы: щадящий режим физических нагрузок, полноценное питание.
Берегите себя и своих малышей!