Вы помните очереди у кабинетов врачей, в которых вы сидели будучи беременной? Вашему ребенку почти месяц? Поздравляю: Вас ждут те же приключения, только вдвоем с малышом. Собираемся и вперед – на первую диспансеризацию!
Нам нужно пройти ее с наименьшими потерями для психики и времени.
Диспансеризация – штука нужная, это своего рода широкая сеть, раскинутая на кучу потенциально возможных болезней. В Европе и США люди предпочитают платить за профилактику, а не за лечение – это и разумнее и дешевле.
Итак, на первый осмотр нас ждут:
Педиатр:
– он проведет общий осмотр, выдаст «бегунок» (памятку, что вам нужно сделать) и направления на анализы и исследования:
- -ОАК (общий анализ крови)
- -ОАМ (общий анализ мочи), моча на сахар и ацетон
- -Копрология (анализ кала)
- -ЭКГ (электрокардиограмма)
- -НСГ (нейросонография, УЗИ головного мозга)
- -УЗИ абдоминальное, тазобедренных суставов
- -ЭХО-КГ (УЗИ сердца, при подозрении на патологию сердца)
- -Аудиограмма (если вам не сделали в роддоме)
Хирург/ортопед (в одном лице или два разных врача)
- -проведет диагностику общего физического развития ребенка, оценит особенности строения его скелета и опорно-двигательного аппарата;
- -выявит наличие хирургических патологий: дисплазии, грыж, кривошеи, врожденных вывихов;
- -проведет осмотр половых органов
Невролог: его задача - диагностика функционального состояния организма, нервно-психического развития (НПР)
Офтальмолог:
- -определит остроту зрения по реакции фиксации на предмете;
- -осмотрит мышцы (движения глаз в разные стороны), слезные пути (проходимость слезных каналов), веки (полноценность открывания-закрывания век), а также глазное дно
ЛОР: если есть проблемы на аудиограмме или тугоухие в родне, оценит возможное наличие тугоухости.
Гинеколог: для девочек, естественно.
Список, как видите, внушительный и он может варьироваться в зависимости от приказов, действующих в вашем регионе и в вашей поликлинике.
Главная мантра, которую все должны выучить и повторять: « Мой ребенок не болен! » Помните! Если вас выписали из роддома в положенный срок, ничего смертельно опасного у вашего малыша НЕТ! Иначе вы бы прямиком отправились в неонатальный центр.
Личный опыт.
Когда настал наш черед проходить ЭТО, мое знание системы изнутри было затоплено пролактином. Мозг категорически отказывался мыслить трезво (или вообще хоть как то) в условиях становящейся лактации и первого медосмотра детеныша в 1 месяц.
Прекрасно помню чудесное утро, когда я стояла над сыном с баночкой в руках, ожидая волшебного фонтанчика для сдачи анализа мочи. Фонтанчик появился в тот самый момент, когда я нагнулась почесать ногу. Угадайте, куда он попал? Точно - не в баночку!
Опыт №1: для детей, упорно не желающих писать в нужное время, есть специальные мочеприемники, клеящиеся к коже и избавляющие от наряженного бдения. Ребенка нужно тщательно подмыть и помыть посуду, в которую вы перельете мочу из приемника.
Сдача анализа крови вызывала вопрос: « А как сделать это натощак?» Педиатр рекомендовала отложить первое кормление на « после сдачи». Ага. Есть дите хочет, как и писать, в неустановленное время.
Опыт №2: не заморачивайтесь! Как правило, лаборатории делают скидку на сытость детей (возможное повышение сахара крови и лейкоцитов учитывается).
Опыт №3: тоже касается сдачи крови. Я с умным видом оголила пятку сына при входе в кабинет. Лаборант только вздохнула: «Мне нужен пальчик...» Кровь из пятки берут только в роддоме.
Опыт №4: Помните, что УЗИ АБДОМИНАЛЬНОЕ (живота) и ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ проходят ДО хирурга, НСГ до невролога.
Опыт №5: ЭКГ (электрокардиограмма, пленка, на которой записывается ритм сердца ) - не средневековая пытка, если паче чаяния остались синячки от присосок, то они пройдут. Зато вы будете твердо знать, что у малыша нет пороков сердца!
Отдельного абзаца заслуживает сбор материала для сдачи анализа кала. Лучше заготовить специальную баночку из аптеки или пеницилинновый бутылек с резиновой крышечкой. Минздрав штампует приказы один за другим — правильно выбранная тара страхует нас от лишних хождений.
Кал на дисбактериоз можно сдавать в виде обкаканного памперса. Но тут есть нюанс - не все врачи верят в дисбактериоз, особенно у младенцев. Флора кишечника настолько лабильна, что вы фактически всегда что-нибудь эдакое сможете высеять, а потом полечить. С успехом, разумеется. В МКБ 10 (международной классификации болезней) такой диагноз вообще отсутствует.
Итак, вы прошли всех врачей и благополучно донесли все баночки. И теперь с замершим сердцем ждете результатов.
Опыт №6 (главный): результаты должны совпадать с клиникой.
Поэтому, найдя отклонения, НЕ ПАНИКУЙТЕ! Пересдайте второй раз, поговорите с врачом, учтите, что разница в 1-2 единицы измерения не повод огорчаться, а повод внимательнее отнестись к подготовке.