На молодого терапевта из села в Саратовской области завели два уголовных дела. Медика обвинили в подлоге данных о прохождении диспансеризации. Приписки во время добровольных медосмотров — история распространенная. Не добившись нужных показателей, медучреждение может недополучить средств, поэтому руководство давит и требует довести цифры до ума. А врачи порой не знают, что совершают преступление. Подробнее читайте в материале «Известий»
На новом месте работы всегда сложно, особенно если ты доктор, да еще и сельский. Врач-терапевт Алена Мордвинова, вместо того чтобы после получения диплома в районном центре пойти в ординатуру, устроилась на работу в Ивантеевскую районную больницу в одноименном селе — по соседству с тем, в котором выросла. Это было в сентябре 2017 года. Через пару месяцев началась диспансеризация. Молодой специалист призналась начальству, что не справляется с планом, ей же четко дали понять — срывать показатели нельзя.
Весной следующего года на Мордвинову завели уголовное дело по факту служебного подлога.
— Дело, на мой взгляд, было возбуждено абсолютно незаконно. Я не должностное лицо, а подчиненный. Меня заставили сделать записи, но и записи я сделала только в медицинских картах, а статистические талоны, которые мне вменяют как подделанные мною, я вообще не заполняла, — заявила врач саратовскому изданию «Взгляд-инфо».
Она обратилась за помощью к главному прокурору по региону Сергею Филипенко.
Потом было еще одно дело — такой же состав преступления, но другой временной отрезок. Терапевта — одного из двух оставшихся специалистов, устроившихся в ЦРБ по программе «Земский доктор», — уверяли, что это нужно для прекращения уголовного преследования. Прокуратуре не удалось доказать, что специалист каким-то образом обогатилась благодаря этим записям.
Через несколько дней уголовные дела сначала объединили, а потом прекратили: признали, что состав преступления отсутствует, сообщили в прокуратуре Саратовской области.
Вписали за премию
Судя по новостным сводкам и судебной практике, таких дел по стране предостаточно. Так, в служебном подлоге заподозрили врача-терапевта из Нижнекамского района Татарстана. Прокуратура обвинила ее в том, что в картах учета она указала шесть пациентов, фактически не проходивших диспансеризацию. На том же поймали терапевта из Таштагола (Кемеровская область) — следователи подтвердили, что за счет этого женщина получила стимулирующие выплаты. Доктор из Торжка, которая внесла данные о диспансеризации 50 пациентов, получила 8,5 тыс. рублей. Подобные нарушения выявлялись в Свердловской области, Пермском крае, Удмуртии и других регионах.
Но исходы бывают разные. В 2018 году экс-сотрудница прокуратуры Волгоградской области Любовь Меркулова пыталась добиться справедливости через суд: она утверждала, что ее уволили из-за дела о приписках в Жирновской ЦРБ. Главврача уволили, но возбуждать дело не стали. Прокуратура отвергла обвинения, заявив, что комитет здравоохранения региона применил дисциплинарные меры ко всем виновным. А состава для дела не было: хотя приписки по сути и похожи на служебный подлог, они вписывались в журналы, которые не являются официальным документом, а медсестры, которые выносили эти записи, не должностные лица.
— В Россия страховая медицина построена так, что финансирование лечебных учреждений высчитывается на человека. По такому же принципу работает диспансеризация. Кто-то из людей ходит проверять, кто-то нет (и таких людей больше) — получается, что врач вроде как и не работает. А необходимость выплат нужно обосновать перед страховщиками, — объясняет врач-терапевт, гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой Людмила Лапа.
Во многих западных странах система иная. Со страховым агентом не нужно согласовывать каждый шаг. Если состояние человека требует провести МРТ — значит, надо провести МРТ, приводит пример специалист. Но она на своем примере убедилась, что диспансеризация — все-таки не только формальная вещь. Другое дело, что врачи отреагировали и дали рекомендации почти через полгода: срок прошел слишком большой, но это показывает, что полученные данные всё же проверили.
— У меня есть надежда, что будут сформированы отдельные группы диспансерного наблюдения, что поможет терапевтам отслеживать состояние здоровья пациентов и контролировать их лечение, — резюмировала собеседница «Известий».