Врожденное отсутствие одного или нескольких зубов (по-научному, адентия) встречается примерно у 4-7% людей в мире. Попросили нашего стоматолога Любовь Ивановну Копылову рассказать, из-за чего возникает аномалия, чем она опасна и что с ней можно сделать.
Почему не растет зуб?
Зуб не растет, потому что в свое время в челюсти не сформировался его зачаток. Такое может случаться как с молочными, так и с постоянными зубами. Но с постоянными — почти в 10 раз чаще.
В большинстве случаев аномалия обусловлена генетически. Зубы не закладываются, потому что возникают мутации в генах, ответственных за их развитие. Эти мутации могут быть новыми (спонтанными) или переходить к ребенку «по наследству». Большинство случаев врожденной адентии — семейные. То есть в беседе с родителями выясняется, что ранее такая аномалия уже встречалась у них, бабушек или дедушек ребенка.
Довольно часто отсутствие зубов сочетается с другими генетическими заболеваниями, например, синдромом Рейгеля, синдромом Секеля или эктодермальной дисплазией.
Процесс закладки зубов также может нарушиться из-за неблагоприятных факторов, которые воздействуют на мать в период беременности. Например, это могут быть вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты, радиация или плохая экология. Молочные зубы страдают, если негативное влияние приходится на 8-10 неделю беременности, а постоянные — если на последний триместр.
Каких зубов чаще не хватает?
У большинства людей отсутствуют только один или два зуба. Это состояние называют гиподонтией. Реже встречается олигодонтия — отсутствие шести и более зубов. И крайне редко — анодонтия (полное отсутствие зубов).
Среди постоянных зубов чаще отсутствуют вторые премоляры нижней челюсти, боковые резцы и вторые премоляры верхней челюсти. Среди молочных — резцы и моляры верхней челюсти.
Отсутствие у человека зубов мудрости (третьих моляров) как патология не рассматривается.
Может ли адентия навредить?
Даже если не принимать во внимание эстетический дефект, отсутствие одних зубов негативно сказывается на здоровье других. Из-за наличия «пустот» нагрузка на челюсти распределяется неравномерно — это ведет к перегрузкам отдельных зубов, их преждевременному разрушению и сбоям в работе височно-нижнечелюстных суставов.
Помимо этого, у пациентов нарушается нормальное смыкание зубов. Чтобы закрыть щели в зубном ряду, соседние зубы накреняются в их сторону. А зубы на противоположной стороне начинают вытягиваться. Это явление называется эффектом Попова-Годона. Нарушения прикуса могут приводить к ухудшению гигиены и развитию болезней: кариеса и пародонтита.
Насколько сильно проявят себя негативные эффекты, зависит от многих факторов, в частности количества отсутствующих зубов и качества гигиены.
При недостатке нескольких зубов у пациентов возникают проблемы с пищеварением и лицевая асимметрия.
У ребенка долго не лезет зуб. Как убедиться, что это не адентия?
Нужно сделать панорамный рентгеновский снимок челюстей (ОПТГ). По нему врач проверит, есть ли зачаток зуба под десной.
К слову, диагностировать адентию постоянных зубов по ОПТГ можно уже после 6 лет. К этому возрасту формирование их зачатков завершается и они становятся хорошо различимыми на снимке.
Что делают с адентией?
В детском возрасте отсутствующие зубы заменяют съемным протезом. Он маскирует косметический дефект и помогает нормально пережевывать пищу. По мере роста ребенка протезы заменяют новыми.
Окончательное восстановление зубов проводится после наступления 18-22 лет, когда завершается формирование челюстей. Пациенту предлагают установить либо несъемный мостовидный протез, либо имплант.
Зачастую протезированию зубов предшествует ортодонтическое лечение. С помощью специальных аппаратов врач раздвигает успевшие сместиться зубы и освобождает место под протез.
Возможно, вам также будет интересно:
- Почему вырастают лишние зубы, или Что такое гипердонтия?