Я честно пыталась легко написать о черепно-мозговой травме у детей. Но, увы, в этой теме чувство юмора мне отказывает, поэтому давайте поговорим спокойно о серьезном.
Дети так устроены, что падают они намного чаще, чем взрослые, но при этом черепно-мозговые травмы случаются у них реже. Это объясняется особенностями строения черепа и ликвородинамики: кости у детей пластичнее, между черепной коробкой и мозгом больше пространства.
Даже зная это, каждый раз, когда падает мой сын, я пропускаю пару ударов сердца, прежде чем до меня доходит, что все ОК.
На что нужно ориентироваться, если нет возможности обратиться к детскому нейрохирургу или, на худой конец, неврологу, хирургу?
- Не ограничивайте двигательной активности ребенка, не пытайтесь уложить его в постель. Подвижность, шум, гам и безобразие это синонимы здоровья. Если же ребенок сам, по своей воле, укладывается, присаживается и вообще - ведет себя не как обычно – ноги в руки и в больницу! Ступор, сопор, кома – три стадии, которые проходит больной с черепно-мозговой травмой. Наша задача вовремя заметить первую.
- Если с момента удара прошло несколько часов – дней и на голове появилась шишка, схема та же – бегом в больницу! Возможно, кровь скопилась внутри черепа, возникла гематома. Если шишка возникла сразу и не растет, это повод не паниковать, а прикладывать к голове что-нибудь холодное.
- Про головную боль, тошноту и рвоты, я думаю, знают все – классические признаки сотрясения головного мозга. Сотрясение требует стационарного лечения, кроме разве что самой легкой степени.
Лечением черепно-мозговой травмы занимаются нейрохирурги. Не пренебрегайте предложенной госпитализацией и не откладывайте ее, в данном случае время это здоровье! Возможно, для обследования потребуется сделать магнитно-резонансную томографию – МРТ.
Во время этого обследования пациент должен быть неподвижен, чего сами понимаете совершенно невозможно добиться с детьми. Поэтому обычно перед МРТ детям делают так называемый « вводный» наркоз» внутривенно вводятся лекарства, ненадолго выключающие сознание. Никаких трубок и интубаций, ребенок при этом дышит самостоятельно, длится наркоз несколько минут и выход из него совершенно безболезненный. Поэтому не надо бояться и отказываться от очень ценного обследования.
Утешать и давать надежду, даже если ребенку потребовалась операция, должно то, что мозг ребенка исключительно пластичен, в нем очень легко устанавливаются нейронные связи, одни участки коры головного мозга берут на себя функции других. Поэтому при вашем должном внимании, восстановление обязательно произойдет.
На что нужно обратить внимание, чтобы минимизировать риски получения черепно-мозговой травмы.
- Никогда не отходите от пеленального стола – дети переворачиваются внезапно.
- Никогда не отпускайте коляску, в которой находится ребенок, она может покатиться. Увы, в Омске так, в коляске, утонул ребенок, мама отпустила ручки и коляску, порывом ветра, опрокинуло в реку на глубину 4 метра.
- Если в инструкции к чему-нибудь написано « пристегнуть, не оставлять без присмотра» так и делайте. Мой личный печальный опыт. Обеденный столик казался незыблемым и я не пристегивала сына ремнями. В один день, который я не забуду, за один миг на полу оказались столешница столика, отодранная окрепшими ручками, и обладатель оных.
- Телевизор должен стоять надежно. Немало случаев, когда дети опрокидывали его на себя.
-На детской площадке смертельно опасны футбольные ворота. Обычно они никак не закреплены. Дети, естественно, не только играют в футбол. Они еще и балуются, виснут на них, как на турнике и падают, оказываясь под ними.
- Про наши качели, обитые железом, квадратные, я даже не хочу рассказывать.
Всякого рода падений все равно не избежать, но кто предупрежден, то вооружен!