Самый счастливый момент в жизни женщины – это чаще всего – рождение ребенка. Но бывает, что этого так ждешь, мечтаешь, планируешь, приближаешь, а он все не наступает...
Мнение акушера – гинеколога
- Проблема бесплодия - это проблема и мужчины, и женщины. Иными словами, если супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия, это ещё не означает, что ответственность лежит на женщине;
- Если беременность не наступает в течение года – это еще не бесплодие!
- Главный вопрос, который вам должен задать врач при проблеме зачатия - а правильно ли был выбран для полового сношения период женского цикла?
- Женщины часто думают, что они не беременеют, в то время как на самом деле страдают невынашиванием.
Существует огромная разница между бесплодием женщины, никогда не беременеющей, и той, которая нормально достигает беременности, но не способна ее выносить. Диагностика и лечение в каждом из этих случаев различно;
- Нормальный менструальный цикл женщины должен продолжаться не обязательно 28 дней.
Он может составлять от 21 до 36 дней. И может варьироваться даже у одной и той же женщины.
А овуляция происходит не обязательно на 14-й день (может на 8 или 22 или даже позднее)!
- Фаза наибольшей предрасположенности женщины к зачатию не может быть определена только с помощью температурного показателя;
- Частота половых сношений в период наибольшей способности к зачатию зависит как от качества цервикальной жидкости, так и от качества мужской спермы. "Много и быстро" подходит далеко не всем;
- Не стоит после нескольких попыток сразу бежать делать ЭКО (ведь может помочь и правильно проведенное лечение!);
- Для начала следует - сдать все необходимые анализы, иногда бывает в нескольких местах и не спешить сразу верить вердиктам, терять надежду или спешно начинать пить тоннами назначаемые лекарства.
Список анализов при трудностях с зачатием
- Анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость;
- Исследование гормонального фона;
- УЗИ органов малого таза + УЗ-мониторинг фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) и внутреннего слоя матки (эндометрия) – для определения качества овуляции;
- Анализы на инфекции мочеполовых путей + анализ на гепатит, сифилис и СПИД – вместе с мужем;
- Сделать спермограмму мужа. Далее иногда требуется биохимия спермы и анализ на антиспермальные антитела, вырабатываемые в организме мужчины;
- Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, хламидиям;
- Измерение базальной температуры – чтобы исключить дисфункцию яичников и для определения следующих моментов - происходит ли вообще овуляция, достаточно ли продолжительна вторая фаза цикла (от овуляции до менструации), для того чтобы яйцо успело внедриться в матку, забеременела ли женщина в течение данного цикла;
- Иммунологическое исследование, чтобы исключить возможную индивидуальную несовместимость;
- Провести посткоитальный тест (оценку количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной жидкости шейки матки через 4-6 часов после полового акта). Этот тест очень «капризный». Его следует делать не один раз (т.к. лучше всего в период овуляции попасть) и в хорошей лаборатории
Затем необходимо провести «пробу Курцрока-Миллера» и определение антиспермальных антител в цервикальной жидкости женщины;
- Кроме того, необходимо составить графики по трем показателям способности женщины к зачатию (температура при пробуждении, характер цервикальной жидкости, положение шейки матки) - как для того, чтобы определить наиболее благоприятный для зачатия период, так и для того, чтобы выявить возможные препятствия к достижению беременности
- Сдать анализ на кариотип (выявление отклонений на хромосомном уровне) и проверить функцию щитовидной железы;
- Проверить проходимость маточных труб и другие аномалии строения матки, которые не видны на УЗИ – гистеросальпингография и лапароскопия - должны проводиться лишь тогда, когда выяснены и решены все другие проблемы, связанные с наступлением овуляции и качеством цервикальной жидкости;
- Эндометриальная биопсия - необходимо делать в период реальной овуляции женщины (не обязательно на 14 день!)