Организаторы здравоохранения полагают , что возможности трудоустройства психиатра , вероятно, вырастут на 15% с 2020 по 2029 год. На мой взгляд, это связано с тем, что психиатрия , как специальность постепенно теряет свою значимость и престиж , а изменения в государственной системе здравоохранения просиходят слишком медленно , чтобы осознать необходимость пересмотра взгляда на психиатра и психиатрические больницы. Частично потребность в психиатрах , связана и с разнообразием и большим спектром услуг (медицинских , психологических, социальных, юридических и пр.) , оказываемых этими специалистами ( психотерапия, наркология, сексология, судебная и военная психиатрия и пр.)
Несмотря на то, что психиатры пытаются лечить все: от панических атак до деменции , от задержки психического развития до аутизма они все же постепенно уступают своих пациентов неврологам.
Однако , психиатры могут работать с фармацевтическими компаниями или присоединиться к системе правосудия , в частности, проведения судебной экспертизы, преподавать в университетах или заниматься исследованиями в научных центрах. Особенно востребованы детская подростковая психиатрия, судебная психиатрия и наркология.
По моему наблюдению, примерно 20% психиатров в той или иной мере работают в частной психиатрии , чаще по совместительству, причем большинство склонны к индивидуальной работе с пациентом , минуя официальной трудоустройство. Можно также прогнозировать быстрое увеличение рабочих мест для психиатра, особенно в сельских районах и районах с низким уровнем дохода. Вероятно, это связано с ростом количества расстройств, связанных с наркоманией и алкоголизмом.
Заработная плата психиатров , по - прежнему , остается достаточно высокой , но уступает зарплате неврологов ( спрос на последних на рынке труда также выше ). С моей точки зрения, заработная плата квалифицированного и достаточно опытного врача психиатра в Москве , работающего в государственной психиатрической больнице приближается к 100 000 руб. в месяц , в регионе в два раза меньше. Для сравнения в США средняя заработная плата врача - психиатра составляет - 18 000 долларов, то есть 1 150 000 руб. ( в 10 раз выше , чем в России!). Однако , и обучение в США (на психиатра и особенно в престижном месте ) стоит недешево - 55 000 долларов или 3 500 000 в год.
После того, как студенты , специализирующиеся в области психиатрии закончили медицинское училище, они работают от трех до восьми лет в программе резидентуры, то есть в контролируемой учебной среде. В США большинство психиатров проходят в среднем четыре года обучения по месту жительства, но этот срок может несколько варьировать в зависимости от выбранной субспециальности. В резидентуре врачи работают в клинических или больничных учреждениях, где им разрешено работать под руководством опытных практикующих психиатров, сначала лечить пациентов в медицинском учреждении общего профиля , а затем работать в специализированном психиатрическом учреждении уже для изучения тонкостей диагностики и лечения.
Некоторые психиатры также проходят дополнительное, специализированное обучение ( после четырехлетнего курса обучения общей психиатрией ) в таких направлениях , как : гериатрическая психиатрия, психиатрия наркомании и токсикомании, психосоматическая медицина , сомнология, психоанализ и др.
Отмечу, что психиатры часто могут подрабатывать и дистанционно , работать по вечерам, выходным и праздникам, особенно когда они нуждаются в деньгах , но еще плохо знакомы с работой врача психиатра.
Во всех случаях психиатр, на мой взгляд, должен хорошо знать неврологию, нейрофизиологию, нейропсихологию, физиотерапию , психотерапию , комплиментарную медицину а , в идеале , и социологию.