Когда мы думаем о расстройствах пищевого поведения, обычно в первую очередь приходят на ум анорексия и булимия. И хотя мы определенно должны продолжать говорить об этих типах расстройств пищевого поведения, часто они являются единственными, которые обсуждаются, особенно в СМИ. Слишком часто мы упускаем из виду другие типы расстройств пищевого поведения, с которыми люди могут бороться.
Чтобы начать этот разговор, мы перечислили пять расстройств пищевого поведения, о которых редко слышим. Прежде чем начать, я хочу сказать, что этот список не является исчерпывающим, и вы можете прочитать больше о расстройствах пищевого поведения на веб-сайте Национального информационного общества о расстройствах пищевого поведения.
Вот некоторые расстройства пищевого поведения, о которых нам нужно поговорить:
1. Компульсивное переедание
Согласно исследованиям, компульсивное переедание - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания большого количества пищи. Люди часто чувствуют потерю контроля во время переедания и впоследствии могут испытывать стыд и вину. Хотя мы не часто говорим об этом, это самое распространенное расстройство пищевого поведения.
Из-за того, что люди мало осведомлены - и поскольку набор веса так стигматизируется, - худеющим людям иногда приходится думать, что им просто «не хватает силы воли» или они просто «ленивы». Это то, о чем писала Селена Миллс в своей статье «Распространенное расстройство пищевого поведения, о котором никто не говорит».
Существует множество статей и ресурсов для людей, страдающих анорексией и булимией, в то время как я обнаружила, что поддержка людей с компульсивным перееданием минимальна. Я думала, что я жадная или не умею себя контролировать. Это отсутствие обсуждения и осведомленности оказало на меня поляризующее влияние. (Уже нет!)
Еда была моей первой «зависимостью» и осталась последней. Это началось, когда я был очень молода: я пробиралась на кухню и хватала все, что могло успокоить разного рода дерьмо, которое переживало мое нежное, юное сердце, тело и мозг. Печенье в шкафу. Шоколад в темноте под одеялом. Полное отключение - или то, что клинически описывается как «затемнение» - во время еды и перекуса, постоянное пребывание в течение нескольких секунд и т. Д.
Я помню, как попадала в эпические неприятности в одной из школ, и меня часто называли обжорой. Никто не нашел времени, чтобы понять, что что-то серьезно не так, или получить надлежащую помощь / уход за ребенком, который был в мире боли.
По данным Ассоциации компульсивного переедания, лечение обычно включает в себя работу с обученными терапевтами и врачами для решения прошлых травм, семейной динамики и любых основных расстройств настроения. Сострадание к себе также является ключом к длительному выздоровлению.
2. Орторексия.
Хотя на данный момент это официально не признано в Диагностическом и статистическом руководстве, орторексия - это расстройство пищевого поведения, основанное на одержимости «здоровым» питанием и образом жизни.
Распространенные формы поведения этого расстройства включают компульсивную проверку списков ингредиентов и пищевых этикеток, исключение растущего числа групп продуктов (например, весь сахар, все углеводы, все молочные продукты, все мясо и т. Д.) И озабоченность по поводу употребления продуктов, которые считаются «здоровыми». »Или« чистый ».
Могущественный автор Эмили Мюррей написала о своей собственной борьбе с орторексией и о том, как она началась в статье «Как я знала, что борюсь с« замаскированным расстройством пищевого поведения »».
Обычно все начинается с невинного желания приспособиться к более здоровому образу жизни. Мы можем читать в Интернете вещи, которые сбивают нас с толку, но убеждают. Мы можем покупать вещи, которые даже не имеют смысла.
За органические продукты мы часто платим в 2х раза больше. Мы можем часами читать этикетки в продуктовых магазинах и просматривать меню ресторана перед выходом. В конце концов, все это может прекратиться. Мы могли бы вообще перестать покупать обработанные продукты. Мы часто отказываемся пойти поесть с друзьями или семьей, настаивая на том, что уже поели. Мы можем зациклиться на качестве и чистоте нашей пищи, и, если она не соответствует нашим стандартам, мы можем перестать есть и не очищаться после этого, чтобы избавить наши тела от всякой нечистоты.
Это может проявляться во всех формах - от физических упражнений, более строгого питания или даже голодания. Этот образ жизни часто бывает жестким, безжизненным и моралистическим. Мы можем гордиться тем, насколько «хорошо» мы едим по сравнению с другими людьми. Мы можем получить подтверждение того, насколько здорова наша диета и как другие люди хотят быть такими, как мы. Если бы они только знали. И вопреки тому, во что верят многие люди, вопреки тому, во что я верил в течение нескольких лет, такое питание обычно нездорово. Во всяком случае, все наоборот.
На данный момент не существует клинических методов лечения, разработанных специально для орторексии, но многие эксперты по полагаются на методы лечения, которые помогают пациентам с анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством. Эти методы лечения могут включать воздействие определенных «продуктов страха» и психотерапию.
3. Диабулимия
Диабулимия - это термин, применяемый к людям с диабетом (обычно типа I), которые борются с расстройством пищевого поведения. Диабулимия характеризуется намеренным ограничением инсулина с целью похудения.
«Это не выбор. Это не рациональное решение. Кто-то с расстройством пищевого поведения и диабетом не отказывается от инсулина только потому, что его не беспокоят или он хочет выбросить свои игрушки из детской коляски (в данном случае шприцы и тест-полоски!).
Они не просто неблагодарны по отношению к этому жизненно важному источнику жизни, который теперь, к счастью, доступен. Открытие инъекционного инсулина для лечения диабетиков важно для всех, кто вынужден полагаться на него, чтобы выжить. Но при психическом заболевании, при расстройстве пищевого поведения выживание не является приоритетом. Это также не просто «еще один ярлык», который можно объединить с другими состояниями - он имеет характеристики, требующие специального лечения.»
При лечении диабулимии важно, чтобы пациент посещал врача, который знает как диабет, так и расстройства пищевого поведения. Кроме того, пациенту часто важно посещать специализированных клиницистов, таких как эндокринолог и психиатр, специализирующийся на лечении пациентов с расстройствами пищевого поведения.
4. Расстройство, избегающее ограниченного приема пищи (ARFID)
Расстройство избегания ограниченного приема пищи (ARFID) ранее было известно как «селективное расстройство пищевого поведения». Это расстройство пищевого поведения, похожее на анорексию, поскольку оно связано с ограничением количества и типов съедаемой пищи, но отличается, поскольку оно не связано с какими-либо проблемами, связанными с формой или размером тела, или страхом ожирения. Часто это включает в себя людей, которых мы можем склонить к описанию как «придирчивых» едоков, но это гораздо больше.
Те, у кого есть ARFID, не могут просто «пробовать новые продукты…».
Представьте, что вы идете в ресторан с пятистраничным меню и не находите ни одной из ваших безопасных продуктов. Безопасные продукты - это продукты, которые люди с ARFID чувствуют себя комфортно, потому что они с ними знакомы.
Точная причина ARFID неизвестна. Некоторые считают, что он возникает из-за страха удушья или рвоты. Что касается меня, я считаю, что это произошло из-за обстоятельств моего рождения. До того, как меня в очень раннем возрасте усыновили из России, детское питание, которое мне давали, было плохим ...
[AFRID] не просто «разборчивый едок». Мне хорошо известно о голодающих детях, и я не пытаюсь быть «эгоистичным» в выборе еды, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь заставить меня есть вину или стыдить. Я буду часами сидеть за обеденным столом, просто глядя на еду. Я голоден, но мое расстройство пищевого поведения так сильно меня контролирует, что я просто не могу есть. Придирчивые едоки обычно перерастают свои привередливые привычки к 20 годам. Для кого-то с ARFID эта проблема может сохраняться за пределами этого возрастного диапазона.
Лечение ARFID все еще исследуется и понимается в связи с его относительно новой категоризацией расстройства пищевого поведения. Согласно исследованию расстройства пищевого поведения Hope, некоторые методы лечения, которые имели успех, включают формы экспозиционной терапии и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).