Гиперкальциемия – специфическое, опасное для жизни осложнение рака, при котором повышается уровень кальция в крови. Чаще всего оно встречается при поздних стадиях злокачественных опухолей.
Почему уровень кальция в крови – важный показатель?
Из школьного курса биологии многие помнят, что кальций – важный компонент костей и зубов. Но этим его роль в организме не ограничивается.
Кальций участвует в сокращении мышц, свертывании крови, он необходим для нормальной работы сердца и нервной системы. Если уровень кальция в крови меняется – в большую или меньшую сторону – то в разных органах возникают нарушения, которые могут быть опасны для жизни. Поэтому в организме предусмотрены специальные механизмы регуляции уровня кальция в крови:
- Кальцитриол – гормон, производное витамина D – усиливает усвоение кальция в кишечнике.
- Паратиреоидный гормон, который вырабатывается паращитовидными железами, способствует разрушению костной ткани и повышению уровня кальция в крови.
- Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Он усиливает захват кальция клетками-остеобластами костной ткани и тем самым повышает его уровень в крови.
Почему у онкологических больных развивается гиперкальциемия?
Основная причина – разрушение костной ткани в результате поражения костей метастазами.
Злокачественная гиперкальциемия зачастую развивается при поздних стадиях рака молочной железы, легкого, почки, паращитовидной железы, множественной миеломе, лимфоме, лейкемии. Эти злокачественные опухоли могут синтезировать вещество, которое имитирует эффект паратиреоидного гормона.
Повышению уровня кальция в крови способствуют некоторые гормональные препараты и иммунопрепараты для лечения злокачественных опухолей.
Чем это опасно?
Гиперкальциемия может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря аппетита, анорексия, запоры, жажда, мышечная слабость, повышенная утомляемость, частые мочеиспускания, потемнение мочи, нарушение сердечного ритма, сухость кожи из-за сниженного потоотделения, ослабление мышечных рефлексов, ухудшение концентрации внимания, спутанность сознания, вплоть до комы. У больного могут образоваться камни в почках, его беспокоят боли в костях. Повышается риск патологических переломов из-за ослабления костной ткани в результате вымывания кальция.
Критическим считается уровень кальция в крови более 4,5 ммоль/л. Он грозит тяжелым нарушением работы почек, шоком и гибелью.
Лечение гиперкальциемии
В первую очередь, важно продолжать лечение, направленное на борьбу со злокачественной опухолью – это одна из мер борьбы с гиперкальциемией. В зависимости от причины и степени повышения уровня кальция в крови, применяют и другие виды лечения:
- Инфузионная терапия. Насыщение организма жидкостью помогает уменьшить обезвоживание, улучшить функцию почек и усилить выведение кальция из организма с мочой.
- После того как введено достаточное количество жидкости, применяют мочегонные препараты.
- Бифосфонаты – препараты, которые укрепляют кости и предотвращают их разрушение.
- Препараты гормона кальцитонина.
- Глюкокортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспалительные реакции и уменьшают отек.
- Деносумаб – таргетный препарат, который присоединяется к белку RANKL на поверхности клеток костной ткани и блокирует его. В итоге повышается прочность костей.
- Если у больного имеется тяжелое нарушение функции почек, проводят диализ.
Врачи «Евроонко» знают, как лечить гиперкальцемию. Записаться на консультацию можно по телефону 8 (800) 301-11-35
