Вопрос возможного приема гормональных средств так или иначе возникает перед каждой женщиной, вступающей или уже вступившей в непростой период менопаузы. Вопрос этот просто не может не возникнуть. Ведь мало кто из женщин может похвастать тем, что многочисленные симптомы климакса не оказывают на их самочувствие заметного влияния. Чаще всего – ровно наоборот. Приливы, когда бросает то в жар то в холод по многу раз за день (а потом еще и за ночь), приступы учащенного сердцебиения, скачущее давление, головные боли, бессонница, пониженный (мягко говоря) эмоциональный фон – и это еще не все «радости жизни», ожидающие женщину.
Некоторые пациентки скажут: «Только гормоны. Принимать, отказаться невозможно». Другие возразят: «Зачастую принимать гормоны попросту нельзя. Отказаться и искать замену». Третьи скажут...
Кто прав, к какому мнению прислушаться?
Строго говоря, единственное мнение, которому следует довериться – это мнение вашего гинеколога. Каждая женщина единственна и неповторима, и картина климактерического синдрома в каждом случае по-своему уникальна. И для кого-то гормональные средства окажутся единственным выходом, но для кого-то, вполне возможно, будет найдено иное решение проблемы. Так что в любом случае решение «задачи климакса» начинается с визита к врачу.
А для того, чтобы визит этот оказался максимально полезным – стоит заранее узнать, в чем суть ЗГТ (заместительной гормональной терапии), как и за счет чего она работает.
Гормональные препараты в период менопаузы: 5 главных фактов
- При всей «неестественности» симптомов, сам климакс – явление вполне естественное, изначально заложенное в «женскую программу». Рано или поздно репродуктивная функция начинает затухать, яичники производят все меньше специфических женских гормонов – и образующийся «гормональный дефицит» и становится причиной многочисленных малоприятных ощущений. Прием гормональных средств помогает восполнить дефицит и, следовательно, максимально сгладить проявления климакса.
- В составе гормональных препаратов – искусственно синтезированные аналоги естественных женских гормонов. В этом есть и плюсы – и, разумеется, минусы.
При всей определенной схожести, гормональные средства, назначаемые при климаксе и ранее привычные для многих женщин гормональные препараты как средство контрацепции – это разные средства! И решают они разные задачи, хотя и схожими методами.
- Перечень противопоказаний к приему гормональных средств при менопаузе весьма обширен. Сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит, миома и другие новообразования в органах женской репродуктивной системы. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы – тоже могут сделать прием гормонов невозможным.
- Данный пункт является следствием предыдущих, особенно четвертого: рекомендовать ЗГТ при климаксе и назначить конкретное гормональное средство может только врач! И только после того, как всесторонне исследует состояние здоровья пациентки.
Основные плюсы ЗГТ при менопаузе
Основное достоинство заместительной гормональной терапии в том, что она решает задачу наиболее прямым путем: если причина неприятностей в нарушении гормонального баланса, то этот баланс должен быть восстановлен. Уменьшение тяжести приливов и даже полное их устранение, избавление от повышенной потливости, от приступов сердцебиения, от «упадка сил» - с этими задачами гормональные средства справляются хорошо.
Гормональные средства замедляют процессы старения, так как отвечают за них именно эстрогены.
Гормональные средства оказывают благотворное влияние на работу женских половых органов. Ведь менопауза – совершенно не причина отказываться от близких отношений.
Также гормональные средства замедляют процесс вымывания кальция из костей, а значит, уменьшают вероятность развития остеопороза, также снижается риск возникновения метаболических нарушений в организме.
Основные минусы ЗГТ в период менопаузы
Главный минус «гормонов» - те самые многочисленные «побочки». Растет риск развития заболеваний печени и желчного пузыря, возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Меняется свертываемость крови, появляется риск тромбозов.
Длительный прием гормонов, а по-другому не получится, ведь средняя продолжительность менопаузы 7-10 лет – это риск развития различных новообразований.
Гормоны «могут многое», но не всё. Эмоциональный фон, состояние тревожности – здесь заметно исправить ситуацию гормональные средства не всегда в силах.
Наконец, прием гормональных средств требует постоянного наблюдения врача для возможной корректировки терапии. И нельзя сбрасывать со счетов фактор стоимости средств, особенно в наше непростое время.
Когда назначается ЗГТ
На сегодняшний день большинство медиков предпочитает использовать гормональные средства только в случае действительно тяжелого течения климактерического синдрома. В этом случае для верного выбора средства и его дозировки пациентке будут назначены различные анализы – общий и биохимический анализ крови, а также анализы на уровень гормонов. Процесс небыстрый, так как анализы на различные гормоны возможны только в определенные дни месячного цикла. На этот период с целью облегчения симптомов врач вполне может рекомендовать негормональные средства - например, МЕНСЕ.
Именно по результатам детального исследования состояния здоровья врач сможет назначить тот или иной гормональный препарат, а также определить дозировку и режим приема. В дальнейшем лечение может быть скорректировано, в зависимости от эффективности действия препарата и появления возможных побочных эффектов.
Стоит еще раз подчеркнуть: сегодня большинство врачей считает ЗГТ оправданной лишь в случаях тяжелого прохождения периодов менопаузы. Предварительно оценить свое состояние вы можете самостоятельно, при помощи ОНЛАЙН ОПРОСНИКА. Вполне возможно, что в вашем случае врач будет рекомендовать негормональные средства лечения климактерического синдрома.
Гормоны: что делать, если принимать их нельзя (или не хочется)
К счастью для женщин, современной медицине помимо гормонов известно достаточно средств, способных сгладить большинство неприятных симптомов менопаузы.
Фитоэстрогены (изофлавоны сои, клевера, крестоцветных или лигнаны). Это «природные заместители» гормонов, то есть вещества растительного происхождения, весьма схожие по строению с естественными эндогенными эстрогенами и способные выполнять в организме женщины схожую функцию. Именно за счет этого фитоэстрогены способны заметно уменьшить частоту и интенсивность приливов и приступов потливости, избавить от бессонницы, снизить риск остеопороза и заболеваний сердца и сосудов. Поэтому при легких и средних проявлениях симптомов менопаузы врачи предпочитают именно средства на основе фитоэстрогенов. Единственный недостаток их – фитоэстрогены действуют постепенно, организму нужно время, чтобы проявилось их накопительное действие. С другой стороны, растительное происхождение фитоэстрогенов – это минимальное число противопоказаний к приему и минимальное же количество возможных побочных эффектов.
Бета-аланин – естественная аминокислота, отвечающая за терморегуляцию в организме (как раз «сбои» в системе терморегуляции и приводят к приступам жара и потливости). Бета-аланин не только быстро купирует приливы, но и предупреждает их возникновение. Еще одна полезная способность бета-аланина – улучшение работы мозга и памяти.
5-гидрокситриптофан – это положительное влияние на эмоциональное состояние, избавление от чувства тревоги, особенно если дополняется приемом витаминов группы В. 5-гидрокситриптофан – это избавление от бессонницы и улучшение качества сна. А ведь полноценно высыпаться в период менопаузы необычайно важно, так как бессонница способна «потянуть за собой» и головную боль, и упадок сил, и плохое настроение, да и прочие симптомы.
Сегодня вполне возможно подобрать комплекс, в составе которого присутствуют в необходимом количестве и фитоэстрогены, и бета-аланин, и 5-гидрокситриптофан. Например, комплекс МЕНСЕ, регулярный прием которого поможет справиться со многими болезненными «спутниками» менопаузы.
Да, проявления климакса могут оказаться весьма болезненными. Но всегда стоит помнить, что сам климакс при этом – не болезнь, а новый жизненный этап. Этап, который вполне может оказаться ничуть не менее счастливым, чем все предыдущие. Надо лишь этого захотеть, а при наличии желания и хорошего настроения справиться можно с любыми симптомами!