Паника, связанная с коронавирусом, привела к тому, что люди скупают лекарства и при малейших симптомах простуды «садятся» на антибиотики и другие серьезные препараты в надежде не допустить развития вирусной пневмонии. Почему этого делать нельзя и как определить, есть ли у вас пневмония?
Чем вирусная пневмония отличается от бактериальной и какие еще бывают пневмонии?
Пневмонии бывают разные: вирусные, бактериальные, застойные, операционные, посттравматические и другие.
Возбудитель бактериальной пневмонии — чаще всего пневмококковая инфекция, может быть осложнением гриппа и других вирусных заболеваний. Ушиб ребер может привести к посттравматической пневмонии. Хирурги часто встречаются с постоперационными пневмониями – последствиями тяжелых хирургических вмешательств. Велика опасность развития пневмонии у людей с сердечной недостаточностью – воспаление развивается в результате скопления жидкости.
Еще один вид пневмонии – так называемая «застойная или гипостатическая пневмония», которой подвержены лежачие больные, особенно пожилые люди с переломом шейки бедра, вынужденные долго находиться в постели без движения.
Но сегодня на первый план вышла вирусная пневмония, спровоцированная COVID-19. От обычной пневмонии она отличается тем, что в легких образуются микротромбы сосудов. Поэтому в лечении используются не только противовирусные и антибактериальные средства, но и препараты для разжижения крови. Но такая терапия начинается только после подтвержденного на КТ поражения легких. Принимать эти лекарства самостоятельно нельзя и даже опасно, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой.
Когда делать КТ? Есть ли симптомы, по которым можно подозревать развитие пневмонии, чтобы сразу бежать на компьютерную томографию?
Начало пневмонии при вирусной инфекции определить очень трудно. В отличие от обычной пневмонии, когда врач слышит влажные хрипы и жесткое дыхание, изменения в легких при коронавирусе не всегда можно услышать в фонендоскоп и флюорография тоже бывает малоинформативна. Даже клиническая картина бывает обманчива.
Все люди болеют по-разному. Одни легко, с невысокой температурой до 37,5 и без респираторных симптомов, но с потерей обоняния, другие отмечают сильную слабость, ломоту в теле, сильную лихорадку. Двухсторонняя вирусная пневмония может развиваться в обоих случаях.
Ее косвенным признаком является низкая сатурация – уровень кислорода в крови. В нормальном состоянии этот показатель колеблется от 95 до 100%. При сильном поражении легких его величина значительно падает. Однако о развитии тяжелого поражения легких говорит динамика состояния. Если в течение нескольких дней симптомы нарастают, температура не снижается, а наоборот растет, значит, необходимо делать КТ.
По его результатам назначается антибактериальное лечение и другая терапия, а в случае поражения легких выше 30% принимается решение о госпитализации. При тяжелых сопутствующих заболеваниях и небольшое воспаление легких является поводом к направлению в больницу. К ним относятся ишемическая и гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, онкология и др.
Есть ли смысл делать компьютерную томографию при легком течении болезни?
Смысла в этом нет. Если человек хорошо себя чувствует, у него нет признаков интоксикации и дыхательной недостаточности, значит организм справляется с инфекцией и можно обойтись симптоматической терапией. Хотя это не исключает, что у него вообще нет поражения легких. Просто организм хорошо справляется сам.
Как быстро восстанавливаются легкие после пневмонии?
Восстановление легких происходит очень медленно. К примеру, если было поражено 60% легочной ткани, то через месяц в лучшем случае сохранится 30%. Остаточное воспаление можно наблюдать даже через полгода после выздоровления. А фиброз – соединительная ткань, которая образуется на месте воспаления, остается на всю жизнь. Его можно будет выявить с помощью флюорографии.
Какими средствами можно поддерживать иммунитет до и в течении болезни?
Чтобы иммунитет был хорошим, надо вести здоровый образ жизни, больше бывать на воздухе, ходить пешком, двигаться, правильно питаться. В целях профилактики вирусной инфекции принимать витамины С и D. Они показаны и в процессе лечения в дополнении к назначенной терапии, только дозировки будут повыше.
Аскорбиновая кислота не меньше 1 гр. в сутки, а витамин D – в зависимости от его содержания в организме. Узнать уровень D можно по анализу крови. Но дефицит этого витамина сегодня встречается почти поголовно, поэтому я бы советовала принимать его всем без исключения. Во время болезни почаще проветривайте помещение, а после выздоровления поможет восстановить силы лечебная физкультура.
Вам также может быть интересно:
Почему витамин D необходимо проверить осенью?
Диагностика респираторных вирусных инфекций