Социальная фобия, также социальное тревожное расстройство или социальная тревога, является одним из наиболее распространенных психических расстройств.
Симптомы социальной фобии
В связи с ее значительным распространением она даже упоминается некоторыми исследователями как болезнь современности. По разным оценкам, это затрагивает 3-13% населения в целом. Расстройство характеризуется возникновением сильного страха, обычно связанного со страхом быть высмеянным или униженным в различных ситуациях социального характера (связанных с присутствием наблюдателя или наблюдателей), таких, как публичное выступление, собеседование. Само представление (предвкушение) такой ситуации может вызвать усиленную тревогу, достигающую иногда уровня панического страха.
Страх сопровождают неприятные вегетативные симптомы, например:
- учащенное сердцебиение
- ощущение нехватки дыхания
- приливы
- потливость
- тремор рук и мышц
- тошнота и т.д.
Человек, страдающий социальной фобией, обычно убежден, что эти симптомы замечают все окружающие люди. Хотя человек осознает чрезмерность пережитого страха, он не может справиться с ним. Дискомфорт, связанный с симптомами, приводит к избеганию ситуаций социального характера, к убеждению в необходимости предотвращения “социальной катастрофы". Это может привести к изолированию себя от других людей.
Симптомы чаще всего начинаются в подростковом возрасте и без лечения могут принимать хроническую форму, что значительно ухудшает повседневную социальную и профессиональную функцию. Нередко с ними могут сопутствовать другие тревожные, аффективные расстройства (например, депрессия) или злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем. В профессиональной литературе обращается внимание на то, что людям, страдающим социальной фобией подвергаются более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами – они могут с помощью, например, алкоголя пытаться бороться с грустными симптомами, застенчивостью и таким образом „добавлять себе мужество”. Однако это неэффективно в долгосрочной перспективе и может даже усугубить проблему.
Причины социальной фобии
Как и во многих недугах и психических расстройствах, в социальном тревожном расстройстве причины являются результатом взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. С психосоциальной точки зрения в первую очередь подчеркивается важность факторов, связанных с обучением. Теория обучения, особенно актуальная для фобий, представляет собой простое и ясное объяснение симптомов.
Лечение социальной фобии
В настоящее время социальную фобию можно эффективно лечить с помощью фармакотерапии и/или психотерапии. Многие исследования указывают на преимущества комбинированного использования этих вмешательств, однако не в каждом случае это оказывается необходимо. Важным может оказаться тот факт, что люди с социальной фобией относительно редко обращаются за профессиональной помощью, ошибочно считая, что “это моя природа, и с этим ничего не поделаешь".
Психотерапия чаще всего включает применение методов когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает получить навыки копинга и преодоления своих страхов. КПТ подразумевает под собой выполнение большого объема домашних заданий, направленных на постепенное приручение страха и создания большей уверенности в себе в социальных ситуациях.