Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Наименование лечебного учреждения»
Приказ № ___ от _____________ г.
В целях упорядочения утилизации медицинских отходов, выполнения требований СанПиНа 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», Приказываю:
1. Ф.И.О. главную медицинскую сестру назначить ответственным лицом за сбор, обезвреживание и утилизацию медицинских отходов, внутри ЛПУ района.
1.1.Ф.И.О., главной медицинской сестре обеспечить:
и назначение ответственных по сбору, регистрации, дезинфекции и временному хранению медицинских отходов по отделениям и подразделениям ЛПУ района, старших медицинских сестер, заведующих ФАП, заведующих ЦОВП, УБ.
и проведение учебы-инструктажа среднего медицинского персонала, согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 и инструкции по правилам сбора, обезвреживания, временного хранения и утилизации медицинских отходов, ежегодно;
и выделение помещений для сбора, временного хранения медицинских отходов, в отделениях, подразделениях внутри ЛПУ;
и оснащение отделений, подразделений ЛПУ специальной тарой (емкостями, контейнерами), мягкой упаковкой, бирками – стяжками, для сбора медицинских отходов по классам опасности, согласно потребности;
и оснащение бактерицидными облучателями и весами, помещения по сбору и временному хранению медицинских отходов.
и своевременное обновление договора по утилизации медицинских отходов классов «Д» и «Г»;
и сбор, сдачу медицинских отходов класса «Д» и «Г»;
и учет и контроль за движением медицинских отходов;
и составление ежемесячного и годового отчета по утилизации медицинских отходов;
2. Ф.И.О., заместителя главного врача по АХЧ назначить ответственным по сбору, утилизации медицинских отходов вне стен ЛПУ.
2.1.Ф.И.О., заместителю главного врача по АХЧ обеспечить:
О своевременный вывоз, медицинских отходов класса «А» на полигон ТБО;
О своевременную мойку и дезинфекцию контейнеров для сбора отходов класса «А» и кузова автомобиля, для транспортировки медицинских отходов;
О проектирование и строительство площадок для контейнеров класса «А», для всех медицинских учреждений района;
О проектирование, строительство, организация участка по обращению с медицинскими отходами класса «Б» и «В», согласно приложения 1, 2к СанПиН 2.1.7.2790-10 «Состав и минимальная площадь помещений участка обращения с отходами классов «Б» и «В».
О оформление документации по отведенному полигону для утилизации медицинских отходов;
О захоронение, уничтожение медицинских отходов классов «Б» и «В» на отведенном полигоне;
О проведение инструктажа водителей и технических работников, занятых на работах по вывозу, транспортировке и захоронению медицинских отходов, согласно СанПиНа 2.1.7.2790-10 под роспись;
3. Ф.И.О., госпитальному эпидемиологу осуществлять контроль за сбором, дезинфекцией и своевременной утилизацией медицинских отходов, согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.
3.1.Ф.И.О.., госпитальному эпидемиологу:
· разработать инструкцию по правилам сбора, обеззараживания, временного хранения и утилизации медицинских отходов и схему обращения с медицинскими отходами в ОГБУЗ
· Провести совместно с главной медицинской сестрой инструктаж среднего медицинского персонала по правилам сбора, обеззараживания, временного хранения и утилизации медицинских отходов и схеме обращения с медицинскими отходами в ОГБУЗ.
· провести совместно с заместителем гл.врача по АХЧ инструктаж водителей и технических работников, занятых на работах по вывозу, транспортировке и захоронению медицинских отходов;
4. Ф.И.О. помощнику госпитального эпидемиолога провести инструктаж младшего медицинского персонала, согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.
5. Контроль, за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по лечебной работе Ф.И.О.
6. Утверждаю:
ü Инструкцию по правилам сбора, обеззараживания, временного хранения и удаления медицинских отходов в ОГБУЗ , приложение №1.
ü Схему обращения с медицинскими отходами ЛПУ района, приложение № 2.
Главный врач _____________Ф.И.О.
Приложение № 1
Утверждаю _________ Ф.И.О. Главного врача
Главного врача ОГБУЗ
Инструкция по правилам сбора, обеззараживания, временного хранения и утилизации медицинских отходов в ОГБУЗ «наименование ЛПУ»
Настоящая инструкция разработана на основании СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденными Постановлением Главного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 года № 163. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур, а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.
Настоящая инструкция по правилам сбора, обеззараживания, временного хранения и удаления медицинских отходов, предназначена для исполнения во всех медицинских учреждениях района.
1. Общие требования к организации системы обращения с медицинскими отходами.
1.1.Ответственными специалистами по сбору, регистрации, обезвреживанию и утилизации медицинских отходов в отделениях, подразделениях являются старшие медицинские сестры и заведующие отделениями, подразделениями ЛПУ, заведующие ФАП, заведующие ЦОВП, УБ.
1.2.Организация системы обращения с медицинскими отходами состоит из следующих звеньев:
1.2.1. Сбор отходов внутри отделений, подразделений ЛПУ, по классам опасности;
1.2.2. Обеззараживание (обезвреживание) отходов, по классам опасности;
1.2.3. Перемещение отходов из отдельных помещений отделения, подразделения, образующих медицинские отходы, до помещения временного сбора и хранения отходов;
1.2.4. Транспортирование отходов от помещений временного сбора и хранения до участков на территории ЛПУ по обращению с медицинскими отходами;
1.2.5. Транспортирование отходов с территории медицинского учреждения, образующей отходы до полигона ТБО (твердых бытовых отходов);
1.2.6. Захоронение или уничтожение медицинских отходов.
2. Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, внутри медицинских учреждений:
2.1.К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры.
2.2. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
2.3.При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
2.4. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники)
2.5. Стирка спецодежды осуществляется централизовано.
2.6.Класс А. Эпидемиологически безопасные отходы
2.6.1. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
2.6.2. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства.
2.6.3. Смет от уборки территории
2.6.4. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, кроме инфекционных и фтизиатрических.
2.6.5. Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов белый, но может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров, цвет белый. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А»
2.6.6. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленной на специальной площадке (в помещении).
2.6.7. Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
2.6.8. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется, в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, в каждом конкретном отделении, подразделении ЛПУ,
2.6.9. Транспортирование медицинских отходов класса «А» организуются с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению отходами производства и потребления.
2.6.10. Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов класса «А» в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.
2.6.11. Дальнейшее транспортирование пищевых отходов производится в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации.
2.6.12. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
2.6.13. Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
2.6.14. Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, кожно-венерологического и туберкулезного профиля) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства РФ.
2.6.15. Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируется не реже одного раза в неделю.
2.6.16. Крупногабаритные отходы класса «А» собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
2.7.Отходы класса «Б». Эпидемиологически опасные отходы:
2.7.1. Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.
2.7.2. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями.
2.7.3. Патолого-анатомические отходы.
2.7.4. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
2.7.5. Пищевые отходы из инфекционных отделений.
2.7.6. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
2.7.7. Живые вакцины, непригодные к использованию.
2.7.8. Отходы класса «Б» подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию.
2.7.9. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
2.7.10. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса «Б» или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса «Б» обеззараживаются персоналом данной организации в местах образования химическими/физическими методами.
2.7.11. Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры), желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
2.7.12. Для сбора острых отходов класса «Б» должны использоваться одноразовые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
2.7.13. Сбор органических, жидких отходов класса «Б» должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагоустойчивые емкости с крышками (контейнеры), обеспечивающими их герметизацию и исключающими возможность самопроизвольного вскрытия.
2.7.14. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
2.7.15. . После заполнения пакета не более ¾ сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном отделении, подразделении ЛПУ, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «Б».
2.7.16. Твердые емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «Б» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
2.7.17. При окончательной упаковке отходов класса «Б», для удаления их из подразделения, одноразовые емкости (пакеты, контейнеры, баки) с отходами класса «Б» маркируются надписью «Отходы. Класс Б», с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
2.7.18. Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б внутри организации производится ежедневно.
2.7.19. Медицинские отходы класса «Б» из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участки по обращению с отходами или в помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом к месту утилизации.
2.7.20. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
2.7.21. Одноразовые шприцы, после дезинфекции, мойки, удаления резинового уплотнителя, в сухом и разобранном виде, собирать в отдельные герметичные упаковки и сдавать главной медицинской сестре.
2.7.22. Иглы, скарификаторы, одноразовые скальпели (острые, режущие предметы) собирать в отдельную твердую одноразовую упаковку, транспортировать в маркированные контейнеры, медицинских отходов класса «Б», для транспортирования на полигон для утилизации.
2.7.23. . Ампулы и флаконы из-под лекарств, собирать в отдельную в многоразовую емкость и транспортировать в маркированные контейнеры медицинских отходов класса «Б».
2.7.24. Использованные стеклянные бутылки многоразового использования на 0,25 и 0,5 л. собирать и сдавать главной медицинской сестре.
2.7.25. Использованные материалы (вата, марлевые салфетки, бинты, перчатки и т.д.) после дезинфекции, подсушивания (удаления дезинфектанта) собирать в одноразовые пакеты и транспортировать в контейнере до места утилизации (сжигания).
2.7.26. Полимерные пластиковые материалы (системы, пробирки Вакуэт, и другие) собирать, в контейнерах для дезинфекции, после времени экспозиции, переложить в одноразовые пакеты и транспортировать в контейнерах до места утилизации (сжигания).
2.7.27. Жидкие отходы, класса «Б», после дезинфекции, сбрасывать в канализацию, выгребные ямы.
2.7.28. Патологоанатомические и операционные отходы класса «Б» (органы, ткани) подлежат сжиганию или захоронению на кладбищах в специальных могилах.
2.7.29. Пищевые отходы инфекционного отделения, подлежат обязательному обеззараживанию, химическим методом дезинфекции.
2.7.30. Сбор пищевых отходов инфекционных отделений производят в мягких одноразовых пакетах, вложенных контейнеры (емкости) с крышкой.
2.7.31. Использование пищевых отходов инфекционных отделений запрещается использовать в сельском хозяйстве.
2.7.32. Пищевые отходы, инфекционных отделений вывозятся на полигон для утилизации.
3. Отходы класса «В». Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы:
3.1.Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
3.2.Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
3.3.Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
3.4.. Места образования:
3.4.1. Лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (КДЛ, СПИД-лаборатория);
3.4.2. Фтизиатрические отделения, кабинеты (прививочный кабинет, детская палата родильного отделения, туберкулезный кабинет);
3.4.3. Инфекционные особо опасные болезни 1-2 групп патогенности.
3.5.Работа по обращению с медицинскими отходами класса «В» организуется с требованиями к работе с возбудителями 1-2 патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
3.6.Отходы класса «В» подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции);
3.7. Отходы класса собираю в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.
3.8.Для сбора острых отходов класса «В» должны использоваться одноразовые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
3.9.Сбор органических, жидких отходов класса «В» должны использоваться одноразовые не прокалываемые влагоустойчивые емкости с крышками (контейнеры), обеспечивающими их герметизацию и исключающими возможность самопроизвольного вскрытия.
3.10. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «В» должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
3.11. После заполнения пакета не более ¾ сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном отделении, подразделении ЛПУ, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.
3.12. Твердые емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «В» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
3.13. При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, контейнеры, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
3.14. Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса «В» внутри организации производится ежедневно.
3.15. Медицинские отходы класса «В», в закрытых одноразовых емкостях, помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении, для временного хранения медицинских отходов, исключающих доступ посторонних лиц.
3.16. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса «В», должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
4. Отходы класса Г. Токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности:
4.1. Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию;
4.2. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
4.3. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
4.4. Отходы эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
4.5.. Места образования: все подразделения ЛПУ.
4.6. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса «Г», собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях;
4.7. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящиеся к медицинским отходам класса «Г», без дезактивации запрещается.
4.8.Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места.
4.9.Работы с такими отходами должны производится с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
4.10. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
4.11. Сбор и временное хранение отходов класса «Г» осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс «Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов.
4.12. Вывоз отходов класса «Г» для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющим лицензию на данный вид деятельности, имеющими договор с ЛПУ.
5. Отходы класса «Д». Радиоактивные отходы:
5.1.Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклеидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
5.2. Места образования: рентгеновские кабинеты.
5.3.Сбор, хранение, удаление отходов класса «Д» осуществляется в соответствии с требованиями законодательства РФ к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, номами радиационной безопасности.
5.4. Вывоз и обезвреживание отходов класса «Д» осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности и договор с ЛПУ.
6. Техника безопасности при работе с медицинскими отходами:
6.1.При сборе медицинских отходов запрещается:
6.1.1. вручную разрушать, разрезать отходы классов «Б» и «В», в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
6.1.2. снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
6.1.3. пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов «Б» и «В» из одной емкости в другую;
6.1.4. утрамбовывать отходы классов «Б» и «В»;
6.1.5. осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
6.1.6. использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов
6.1.7. устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов.
6.2.В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики.
6.3. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
6.4.Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдения техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
6.5.Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями.
7. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов «Б» и «В».
7.1. Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов класса «Б» зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (дезинфекция химическим методом, применение установок по обеззараживанию отходов, деструкция отходов, сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).
7.2.Обеззараживание/обезвреживание отходов классов «Б» может осуществляться централизованным и децентрализованным способом:
7.3.При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность;
7.4.При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющих медицинскую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.
7.5. В ОГБУЗ « Наименование ЛПУ» принят способ обезвреживания/уничтожения отходов класса «Б» – дезинфекция химическим методом, в местах образования медицинских отходов, сжигание, вывоз на полигоны.
7.6.. Отходы класса «В» обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса «В» не допускается.
7.7.10.5. Физический метод обеззараживания отходов класса «Б» и «В», включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования – установок для обеззараживания медицинских отходов и специального помещения (приложение 1 к СанПиН 2.1.7.2790-10.
7.8.. Химический метод обеззараживания отходов классов «Б» и «В», включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.
7.9. Жидкие отходы класса «Б» (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом (класс «В») обеззараживание проводят химическим или физическим методом.
7.10. При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов «Б» и «В» используют зарегистрированные в РФ дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.
7.11. Термическое уничтожение медицинских отходов классов «Б» и «В» может осуществляться децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях).
7.12. Захоронение обезвреженных отходов класса «Б» и «В» на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения.
7.13. Обезвреживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства РФ к обеспечению безопасности иммунизации.
8. Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов.
8.1.Сбор отходов в местах образования осуществляется в течение рабочей смены.
8.2. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток.
8.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов «Б» и «В», должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг. отходов
8.4.Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса «Б» осуществляется в холодильниках или морозильных камерах.
8.5. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов «Б» и «В» осуществляются раздельно от других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Специальные помещения для накопления и временного хранения оснащаются бактерицидными лампами.
8.6.В небольших медицинских организациях (ФАП и ФП) допускается временное хранение и накопление, после их дезинфекции, отходов классов «Б» и «В», в емкостях, размещенных в подсобных помещениях.
8.7. Контейнеры с отходами класса «А» хранятся на специальной площадке, которая должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем 25 мот лечебных корпусов и пищеблоков, имеет твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метров во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
9. Требования к организации транспортирования медицинских отходов.
9.1.Транспортирование отходов класса «А» организуется с учетом санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами.
9.2.С территории ЛПУ отходы класса «А» вывозится грузовым автомобилем, на полигон ТБО, 1 раз в неделю;
9.3.Кузов автомобиля подлежит мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю.
9.4.Отходы класса «Б» и «В» после дезинфекции, транспортируются к печи для сжигания.
9.5.Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски).
9.6.Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса «Г» и «Д» осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию, по договору с ОГБУЗ «наименование ЛПУ».
10. Учет и контроль за движением медицинских отходов.
10.1. Учет и контроль движения отходов классов «А», «Б», «В», «Г», «Д», осуществляются в соответствии с требованиями законодательства РФ.
10.2. Для учета медицинских отходов всех классов служит следующие документы:
10.2.1. Технологический журнал учета медицинских отходов, в структурном подразделении;
10.2.2. Технологический журнал учета медицинских отходов организации.
10.2.3. . В технологическом журнале указываются:
10.2.3.1. Количество единиц упаковки каждого вида отходов, по
классам опасности;
10.2.3.2. Количество вывозимых единиц упаковки и вес отходов, по
классам опасности.
10.2.4. Отчет по медицинским отходам, ежемесячный. Передавать до 1 числа каждого месяца главной медицинской сестре.
11. Оснащение, оборудование:
11.1. Мягкая упаковка (пакеты) по классам отходов «А», «Б», «В»;
11.2. Твердая упаковка (для острых предметов, ампул) по классам
отходов «Б» и «В»;
11.3. Контейнеры для дезинфекции по классам отходов «Б» и «В»;
11.4. Контейнеры или бачки с крышками для временного хранения
отходов по классам «А», «Б», «В», «Г», «Д»;
11.5. Маркировочные бирки – стяжки, по классам отходов «А», «Б»,
«В».
11.6. Весы (кантарь);
11.7. Бактерицидная лампа;
11.8. Тележки для транспортировки емкостей, с медицинскими
отходами;
11.9. Оборудование для обеззараживания и деструкции медицинских
отходов;
Госпитальный эпидемиолог :_____________Ф.И.О.
Приказы и правила созданы мною и врачом эпидемиологом делюсь с вами они очень пригодятся вам в работе. Пишите со временем выложу целый пакет кому надо.