Хочу поделиться про лечение коронавируса.
Алгоритм действий, на основании последних рекомендаций Минздрава и опыта уже своей болезни и еще нескольких близких человек, кто болел. Последняя доступная версия рекомендаций Минздрава по этой ссылке.
Кто-то обращается периодически за советом, поэтому решил обобщить все что знаю.
Описываю течения, кроме самого легкого, когда после нескольких дней температуры у человека остается только слабость. Там беспокоиться совсем не о чем.
И напоминаю, что вся приведенная информация является справочной. Любое самолечение вредно - обращайтесь за помощью к врачам.
1-6 день:
Что происходит в эти дни? Вирус активен, проникает во все части организма и размножается. Организм соответственно вырабатывает иммунный ответ и борет вирус. Головная боль, ломота в теле, потеря обоняния, боли в суставах, потеря обоняния, кожаные высыпания, мутное сознание и тд и тп. Симптомы могут быть разные в разной степени проявления. Это нормально.
- Препараты: Витамин Д3 по 3000МЕ, Витамин С два раза в день, Омега-3.
- Антибиотики: не нужны.
- Сбивать температуру лучше Парацетамолом или Аспирином (особенно для людей 45+, если нет противопоказаний)
- Образ жизни: обящзательно следить за питанием, требуется достаточное количество энергии и белка. Исключить жареное, жирное, острое. Домашний режим. Обильное питье.
- Показатели: контроль температуры + кислорода пульсоксиметром + контроль одышки, 3 раза в сутки.
Температура может быть в первые дни, потом пройти. Может быть все время высокая. Может быть высокая только к вечеру. Может быть все время низкая. Это нормально, у всех разное течение.
У меня было первые два дня 38,5-38.7 - потом 36,3 в течение 5 дней. Я уже думал что выздоровел. Но это не так.
Кислород 97-99 в принципе нормальный. Чем моложе - тем кислород меньше цепляет ковид.
- Хорошие симптомы: температура сбивается, кислород высокий, нет одышки.
- Плохие: температура не сбивается 3 и более дней, кислород падает ниже 95. Нужно искать способ госпитализации.
Для людей 70+ нужно следить за состоянием сознания. Вместо температуры может быть сонливость или гиперактивность. Это тоже симптом для контроля.
Остальное не имеет ключевого значения.
7-8 день:
Что происходит в эти дни? Это кризисный момент, наступает вторичный иммунный ответ на «останки» вируса, разбросанные по всему организму. Ковид так устроен, что после него остаются особые вирусные белки, которые вызывают резкий иммунный ответ. Живого вируса в организме к этому моменту уже практически нет, человек перестает быть заразным примерно на 10-й день после появления симптомов.
Дальше 2 варианта развития:
- Вариант легкий-средний: нормальный или слабый иммунный ответ - либо резкий скачок температуры на 1-2 дня (вплоть до 38,5+), пропадает обоняние (может и раньше пропасть), слабость и потливость, появляется пневмония (самое время для КТ). В целом после этого, если сбить температуру и не наступает резкого падения кислорода начинается медленный процесс выздоровления.
Продолжается лечение по той же схеме, с добавлением:
- - Магне Б6 4 раза в день по 2 таблетки
- - Мелатонин - 1 таблетка на ночь (ковид бьет по нервной системе: нарушает сон и вызывает неврастению)
Хорошие симптомы: температура сбивается, кислород высокий, нет одышки.
Плохие: температура не сбивается 3 и более дней, кислород падает ниже 95. Нужно искать способ госпитализации.
Для людей 70+ нужно следить за состоянием сознания. Вместо температуры может быть сонливость или гиперактивность. Это тоже симптом для контроля.
2. Вариант тяжелый и крайне тяжелый: чрезмерный иммунный ответ - начинается ухудшение состояния, высокая температура, падение кислорода ниже 95, температура 39+ не сбивается, появляется одышка. Это показание для подключения медикаментозной терапии и/или госпитализации.
К лечению добавляют:
- Препараты гепарина (пеоральные - Ривароксабан или Апиксабан) или подкожного введения (Клексан, Фрагмин и др). Они разжижают кровь и замедляют процессы развития пневмонии и других осложнений. Внимание - эти препараты лучше принимать после анализов крови и в больнице и/или под контролем врачей. У них серьезные противопоказания и побочные реакция, включая внутренние кровотечения.
- Если появляется признаки бактериальной инфекции, то добавляют антибитиотики: Амоксцилин, азитромицин, левофлоксацин, цетриаксон - в зависимости от наличия и чувствительности. Иногда по 2 антибиотика. Схемы по ссылке что я давал. Но в 90% случаев, антибиотики на этом этапе не нужны.
Хорошие симптомы: температура сбивается, кислород высокий, нет одышки.
Плохие: температура не сбивается, кислород падает ниже 90. Кислород 90 и ниже - это неотложная ситуация, необходимо искать способ госпитализации.
Для людей 70+ нужно следить за состоянием сознания. Вместо температуры может быть сонливость или гиперактивность. Это тоже симптом для контроля.
9-12 дни:
Продолжают лечение в зависимости от сценария развития, на 12-день происходит еще одна развилка - либо разворот на выздоровления (стабилизация показатели, улучшения с кислородом и температурой) либо идет ухудшение / отсутствие динамики.
- Вариант легкий-средний: обычно очень медленно начинает становиться лучше. Это хороший симптом. Лечение продолжается по той же схеме, витамины остаются после выздоровления еще минимум на месяц.
Если идет ухудшение - то см. Предыдущий пункт про 7-8 день для тяжелого течения.
- Вариант тяжелый и крайне тяжелый:
При адекватном лечении, обычно наступает разворот на стабилизацию. Например, перестает падать и отрастает кислород, Начинает лучше сбиваться температура и тп. В таком случае продолжать лечение дальше. Контроль показателей. Уже появляется сильнейшая слабость и потливость.
Соответственно, если к 12-13 дню нет разворота на стабилизацию и улучшение - это однозначно показатель к госпитализации.
В такой ситуации однозначно требуется серьезная медикаментозная терапия:
- препараты гепарина
- глюкокортикостероиды против воспаления (Дексаметазон, Метилпреднизалон И тп)
- селективные иммунодепрессанты (доступны только в больницах)
- антибиотики (по тем же критериям что и обычно)
Кислород ниже 90 - показатель для кислородной поддержки из баллона.
Но в этом варианте нужно добиваться госпитализации.
13+дни:
Либо уже идете на поправку, либо требуется госпитализация.
Поправка так же происходит волнообразно, может быть день лучше, день хуже.
Во время поправки не рекомендуется резко давать нагрузку на организм. Перелеты, жесткие рабочий график, спортивные мероприятия лучше исключить. Были случаи, когда у выздоровевших людей начинались осложнения после резкого возвращения к привычному образу жизни. Поберегите себя 2-3 недели после выздоровления.
Все витамины и прочие добавки продолжать еще месяц после выздоровления.
Берегите себя и не болейте! Если понравилась статья - поставьте лайк и подпишитесь на нас.