Медикам Пензы ежедневно поступает более 2500 звонков от температурящих больных! О том, как в это непростое время работают врачи в городских поликлиниках, читателям «МЛ» рассказывает главный врач ГБУЗ «Городская поликлиника» Владимир Марков.
-В Пензенской области ежедневно фиксируется более 150 новых случаев коронавирусной инфекции. Пензяки ждут врача на дом по 2-3 дня! Как вы охарактеризуете сложившуюся ситуацию?
- На данный момент ситуация стабилизировалась, количество машин, выезжающих к пациентам, увеличено. На прошлой неделе для врачей выделено четыре машины из АТП правительства Пензенской области и пять – из администрации города. Кроме этого мы ежедневно привлекаем к работе на договорной основе 21 такси.
Для обслуживания вызовов при каждой из поликлиник создана мобильная бригада в составе врача и медсестры. Если дома, включенные в участок врача общей практики, находятся в шаговой доступности, транспорт не требуется.
Сейчас врачи стараются прийти на вызов до 15.00 - 16.00 для того, чтобы своевременно назначить лечение и выписать необходимые лекарственные средства. В каждой поликлинике города выпущен внутренний приказ, где указано, что врач, перед тем как отравиться на вызов к больному обязательно должен быть обеспечен рецептурными бланками для выписки антибиотиков в случае осложнений. Во избежание самолечения и побочных эффектов без рецепта антибактериальные лекарственные средства в аптеке не отпускаются.
-А что сейчас делать больным с хроническими заболеваниями: гипертоникам, астматикам, пациентам с сахарным диабетом. Приедут ли к ним на дом врачи, которые сегодня загружены работой до предела?
-Для пациентов с хроническими заболеваниями также созданы выездные бригады врачей, которые не пересекаются с больными с признаками ОРВИ и COVID-19. На дому пациентам с сердечнососудистой патологией, сахарным диабетом проводится ЭКГ, забор крови на сахар и холестерин, термометрия, визуальный осмотр и корректируется лечение.
Кроме того, хроническим больным мы стараемся выписывать рецепты на лекарственные препараты с максимально возможным сроком действия. Лечащие врачи обзванивают своих пациентов и сообщают, что при обострении состояния нужно вызывать врача на дом или скорую помощь.
-В каком режиме сейчас проводится прием в городских поликлиниках?
- В плановом. Главное условие работы амбулаторно-поликлинического звена – это неукоснительное исполнение противоэпидемических мероприятий: соблюдение масочного режима и для медработников и для посетителей, фильтры на входе с обязательной термометрией и обработкой рук дезинфицирующими средствами.
Пациенты должны иметь при себе маску. Больные с температурой, признаками ОРВИ получают медицинскую помощь только на дому. Это делается для того, чтобы максимально защитить пензяков от распространения коронавирусной инфекции.
В каждой поликлинике ГБУЗ «Городская поликлиника» созданы специальные выездные бригады из врачей и среднего медперсонала, которые направляются исключительно к больным с температурой и признаками ОРВИ. Специалисты проводят осмотр пациентов, назначают необходимое лечение и обследование. На данном этапе в городских поликлиниках не прекращаются работа по диспансеризации, профилактическим медосмотрам, плановым осмотрам и приемам узкими специалистами. Также работают 8 дневных стационаров.
- В приказе Минздрава РФ говорится: пациенты с положительными тестами на коронавирус могут лечиться на дому, если они не проживают в общежитии, коммунальной квартире и у них есть возможность находиться в отдельной комнате.Не получится ли так, что больные, оставшиеся дома окажутся предоставлены сами себе?
- Нет, это не так. Во–первых, контакт-центр по приему звонков вызова врача на дом работает в две смены по 30 человек в каждую. Теперь звонить можно по номеру 99-91-30 и в субботу и воскресенье до 14.00.
Во-вторых, на работу приняты 68 клинических ординаторов, которые помогают обеспечивать бесперебойную работу городских поликлиник в плановом режиме. К примеру, для работы самого трудного участка в поликлинике №14 обслуживающей жителей Арбеково теперь трудятся 37 врачей вместо 9.
В-третьих , 20 фельдшеров последних курсов медицинского училища, а также молодые ординаторы из ПГУ ежедневно по телефону консультируют больных, находящиеся дома. Они могут открыть и закрыть больничный лист, скорректировать и изменить тактику лечения, записать на консультацию узких специалистов, а также, если есть необходимость, на повторное КТ.
- Можно ли в эти дни вызвать узкого специалиста на дом?
- Да. Сделать это можно через участкового врача. Специально для таких больных в поликлиниках формируются заявки. Чаще всего пациенты нуждаются в консультации врача-невролога и хирурга. Как правило, два раза в неделю они выезжают на надомное обслуживание.
Только я должен вас предупредить: врач придет не в день обращения, а в срок до 14 дней. Если требуется экстренная помощь, то в этом случае необходимо вызвать бригаду скорой.
- Что делать, если в поликлинике отказывают в выдаче направления на МРТ или КТ. Многие врачи ссылаются на то, что в первую очередь данный вид исследования назначают онкобольным.
- Дело в том, что направление на УЗИ, МРТ или КТ врач выдает только по медицинским показаниям. Если же гражданин считает, что ему необоснованно отказали в выдаче направления, он может обратиться к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача медицинской организации.
Ежегодно на подобные методы диагностики для каждого медицинского учреждения планируются объемы, финансируемые из территориальной программы государственных гарантий. Частные медицинские центры также работают в системе обязательного медицинского страхования - по полису ОМС и направлению врача вы также сможете сделать МРТ бесплатно. Компьютерную томографию по направлению врача можно пройти в поликлиниках № 2 и № 14.
Плашка 1.
Пензяки, думайте, что делаете!
Министерство здравоохранения Пензенской области обнародовало итоги работы по приему от жителей региона обращений, связанных с пандемией. За две недели на электронный адрес covid@mzs.penza.net поступило около 500 вопросов.
«Все обращения отрабатываются в течение суток, - пояснила начальник отдела минздрава Надежда Шейдерова.- Гражданину либо перезванивают, либо направляют к нему мобильную бригаду из городской поликлиники (они работают до 22.00).
Однако пациенты, вызвавшие врача на дом, не всегда оказываются на месте. Направлять мобильные врачебные бригады на один и тот же адрес повторно не представляется возможным. У пациента складывается впечатление, что на его обращение никто не отреагировал, и он пишет жалобу еще раз».
Кроме того людьми в белых халатах выявлены случаи, когда здоровые граждане пытались оформить больничный лист, перассказывая симптомы, о которых они прочитали в интернете.
«Больничный может быть открыт только на основе объективных данных, полученных врачом после осмотра пациента и сбора его анамнеза. Помните, что посещение вызовов, которые можно расценить как ложные, увеличивает время оказания медицинской помощи тем, кто в ней действительно нуждается», - с такими словами обратились к пензякам специалисты регионального минздрава.
Плашка 2
Проверь здоровье онлайн
У жителей Пензенской области появилась возможность проверить свое здоровье онлайн. Новый сервис позволит определить риски для здоровья и даст рекомендации по их минимизации с целью увеличения продолжительности жизни.
В ходе прохождения онлайн проверки здоровья (check.medaboutme.ru), врач в интерактивном формате задаст все необходимые вопросы и на основании ответов определит существующие риски для здоровья, даст советы по их снижению и профилактике возможного развития наиболее опасных заболеваний.
Дополнительным преимуществом сервиса «Проверь здоровье» является то, что в результате опроса будет автоматически заполнена анкета диспансеризации, а также появится возможность записаться онлайн в поликлинику по месту прикрепления по программе ОМС, для прохождения диспансеризации или профосмотра.
Автор: Динара Ефимова