Как только рождается ребенок, врачи отправляют малышей на узи. Часто бывает, что при узи сердца мамы видят диагноз: ООО. Итак, хочу рассказать об этом выставляемом диагнозе.
ООО (Открытое овальное окно) – это неполное закрытие овального отверстия в межпредсердной перегородке, оно нужно для того, чтобы ребенок мог без проблем находится в утробе мамы. Благодаря открытому отверстию, насыщенная кислородом кровь обеспечивает нормальное кровоснабжение шеи и головы плода, развитию головного и спинного мозга.
У здоровых доношенных детей ООО обычно закрывается первые 12 месяцев после рождения. Но его закрытие происходит у каждого индивидуально: в среднем, к возрасту 1 года овальное окно остается открытым у 40-50% детей. Наличие открытого овального окна после 1-2 лет жизни ребенка относят к малым аномалиям развития сердца (МАРС). У людей зрелого возраста ООО выявляется примерно в 25-30% случаев.
Все дети рождаются с ООО сердца. После первого вдоха у ребенка начинают функционировать легочный круг кровообращения, и необходимость в ООО отпадает.
Причина:
Причины неполного закрытия овального окна не всегда бывают ясны. Считается, что к ООО могут привести:
1. Наследственная предрасположенность
2. Недоношенность ребенка
3. Врожденные пороки сердца
4. Соединительнотканная дисплазия
5. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды
6. Курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности.
7. В силу генетических особенностей
Симптомы:
У здорового ребенка ООО не имеет никаких проявлений, в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Если ООО считается уже патологией, то у ребенка будут:
1. Резкая бледность или синюшность кожи в области губ и носогубного треугольника при физическом напряжении (плаче, крике, кашле, натуживании, купании ребенка);
2. Склонность к частым простудным и воспалительным бронхолегочным заболеваниям;
3. Замедление физического развития ребенка (плохой аппетит, недостаточная прибавка в весе), низкая выносливость при физических нагрузках.
4. Внезапные обмороки и симптомы нарушения мозгового кровообращения.
У более взрослых пациентов с ООО могут беспокоить частые головные боли, мигрень, развитие. Осложнения ООО возникают редко.
Диагностика:
Изучение анамнеза и осмотр пациента часто не позволяют сразу определить наличие ООО, а могут лишь допустить возможность данной аномалии при симптомах (цианоз кожи, обмороки, частые ОРВИ, отставание развития ребенка).
Аускультация сердца помогает выявить сердечных шумов .
Для установления точного диагноза ООО используются:
• ЭКГ (в покое и после физической нагрузки)
• ЭхоКГ
• Рентгенография грудной клетки
• Зондирование полостей сердца
• УЗИ.
При ООО на ЭКГ появляются изменения, Которые показывают повышение нагрузки на правые отделы сердца, особенно на правое предсердие.
У лиц старшего возраста с ООО могут выявляться рентгенологические признаки увеличения правых камер сердца и повышение объема крови в сосудистом русле легких.
У детей более взрослого возраста ООО могут выявить с ЭХО-КГ.
Наиболее информативным, но более агрессивным методом диагностики ООО является зондирование сердца, которое проводят непосредственно перед операцией.
Обследование на наличие открытого овального окна необходимо пройти пациентам с варикозной болезнью, тромбофлебитом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями легких, входящим в группу риска развития парадоксальной эмболии.
Таким образом, мамочкам не следует беспокоиться, если у ребенка нет похожих симптомов, к году следует повторить УЗИ сердца, и следить лишь за состоянием малыша.