Тему для новой статьи мне подсказал вчерашний случай в клинике. Пришёл мужчина с жалобой на застрявшую в гортани рыбью косточку. Сказал, пытался дома справиться сам: ел/пил, чтобы протолкнуть косточку, но ничего не помогло, и дискомфорт не проходил. Так он и оказался у меня. Мешающий предмет, конечно, удалили (случай оказался не самым тяжёлым), но ещё раз рассказать, как попадают в гортань инородные предметы и что делать, будет точно не лишним.
Итак, инородный предмет в гортани – это любой посторонний предмет, который оказался в гортаноглотке случайно. Обычно это кусочки пищи и предметы, которые мы используем в быту. Реже – насекомые. Часто с этой проблемой сталкиваются малыши до 3-4 лет. В этом возрасте они усиленно познают мир и используют для этого не только свои ручки, но и рот. Хотя и взрослые люди не застрахованы от попадания в гортань посторонних предметов.
Как инородное тело попадает в гортань?
Приведу несколько факторов, способствующих застреванию различных предметов в гортаноглотке:
- беспечность родителей и оставление совсем маленьких детей вместе с заведомо опасными мелкими предметами;
- выбор игрушек, которые не соответствуют возрасту ребёнка – обязательно читайте на коробке возрастные ограничения. 0+, 1+, 3+ - эти маркировки пишутся не просто так;
- пожилой возраст – в это время и зрение сильно подводит, и движения уже не так быстры, и защитный рефлекс верхних дыхательных путей ослаблен;
- последствия неправильно проведённых медицинских процедур, когда в гортань могут попасть использованные во время врачебных манипуляций предметы и инструменты (чаще встречается в стоматологии и хирургии);
- привычка держать губами иголки или булавки – неосторожный вдох или «чих», и предмет проскакивает внутрь;
- наличие в ротовой полости коронок или съёмных протезов, которые можно ненароком проглотить;
- разговор и смех во время еды: не зря родители с детства твердили нам: «Когда я ем, я глух и нем». Это правило работает!
- насекомые и даже мальки рыб, которые попадают в глотку при вдохе или заглатывании воды во время плавания;
- попадание остатков пищи из желудка во время рвоты.
Если что-то забыл – добавляйте в комментариях.
Как понять, что в гортани что-то застряло?
Симптоматика зависит от типа застрявшего предмета, его формы и размера. Если он небольшой, у человека могут наблюдаться:
- приступы кашля;
- рефлекторные рвотные позывы;
- охриплость голоса или его потеря;
- затруднённое дыхание;
- болевые ощущения во время приёма пищи.
Когда нужна экстренная помощь?
Если проглоченный предмет большого размера или не имеет чёткой формы, например, мягкие кусочки мяса или вата, он может перекрыть просвет гортани, а вместе с ним и доступ кислорода. У человека быстро синеют кожные покровы, на лице отражается сильнейший испуг. Возникает удушье. Необходимо в экстренном порядке вызывать скорую, в противном случае исход может быть самым плачевным.
Что делать, если в гортань попало инородное тело?
Если дыхание пострадавшего не нарушено, просто в горле дискомфорт, и предмет «мешает», нужно ехать к лор-врачу, который аккуратно и безопасно вытащит предмет из гортани.
Если мы видим, что человек не может ни произнести ни слова, и на лицо признаки асфиксии, нужно использовать метод Хеймлиха:
1. Приём выполняется стоя.
2. Заходим со спины подавившегося человека и обхватываем его немного выше желудка.
3. Сжимаем одну свою руку в кулак, другой прикрываем кулак сверху, как бы фиксируя первую руку.
4. Сделать несколько толчков руками по направлению спереди-назад и снизу вверх.
5. Повторить эти движения несколько раз.
Метод Хеймлиха есть смысл проводить, только когда человек в сознании.
Малыша первого года жизни нужно положить животом на своё предплечье головой вниз, поддерживая его шейку. Делаем несколько хлопков по спине между лопатками. Если предмет не вышел, переворачиваем ребёнка животом кверху и надавливаем на грудную клетку двумя пальцами.
Что делать нельзя?
- Если в горле что-то застряло, не надо пытаться проглотить что-то твёрдое, например, корку хлеба, в надежде что она протолкнёт предмет дальше. Проглатывание чего-то твёрдого может вонзить ту же самую рыбью косточку ещё глубже в ткани.
- Если пострадавший кашляет, не нужно бить ему рукой по спине. Кашель – это попытки организма самостоятельно избавиться от инородного тела. Если есть кашель, значит дыхательные пути перекрыты не полностью. Начинаем помогать только тогда, когда появились признаки удушья.
- Удары по спине должны быть не сильными, чтобы не повредить рёбра и внутренние органы.
- Самых маленьких деток нельзя брать за ноги вверх тормашками и трясти – вы можете сместить шейные позвонки.
Запомните! Если случай некритический, а инородное тело не удалось отхаркать и выплюнуть, срочно езжайте к лор-врачу на удаление.
Если случай тяжёлый, и пациенту грозит удушье – вызываем экстренно скорую помощь.
Очень надеюсь, что написанная информация вам никогда не пригодится, но быть в курсе нужно. Не забудьте переслать статью своим друзьям и знакомым. Кому-то она поможет и научит действовать правильно в сложной ситуации. А с каждого прочитавшего, пожалуйста, лайк 😉
Вам также понравятся статьи:
Опасные слаймы, или инородные тела в лор-органах