Неоадъювантная химиотерапия проводится перед основным лечением – хирургическим удалением злокачественного новообразования. Ее главная цель – уменьшить размеры опухоли настолько, чтобы хирургам стало проще удалить новообразование. Необходимость в неоадъювантной химиотерапии зависит от типа и стадии рака. В некоторых случаях можно сразу провести операцию, а в некоторых нужно обязательно начинать с противоопухолевых препаратов.
В клинике Медицина 24/7 применяются все виды противоопухолевых препаратов, наши врачи назначают их в сочетании с наиболее современными версиями международных протоколов лечения.
Для чего назначают неоадъювантную химиотерапию?
Основная цель курса химиотерапии перед хирургическим вмешательством – уменьшить размеры злокачественной опухоли. В свою очередь, это помогает решить некоторые важные задачи:
- Упростить удаление злокачественного новообразования.
- Уменьшить вероятность того, что в организме пациента останутся злокачественные клетки, и снизить риск рецидива.
- Уменьшить объем хирургического вмешательства.
- Сделать неоперабельный рак операбельным.
- Ускорить восстановление пациента после хирургического вмешательства и прогноз в долгосрочной перспективе.
Если вам или вашему близкому назначили неоадъювантную химиотерапию, поговорите с врачом, спросите, с какой целью назначено это лечение. Онкологи в клинике Медицина 24/7 всегда подробно отвечают на вопросы пациентов и их родственников.
Как долго продолжается неоадъювантная химиотерапия, и как оценивают ее эффективность?
Продолжительность неоадъювантной химиотерапии бывает разной, но это всегда конечное, определенное количество циклов. Во время очередного цикла пациенту вводят препараты, затем следует перерыв, и начинается следующий цикл. Цикл обычно продолжается от одной до четырех недель, а курс может состоять из нескольких циклов.
По завершении курса проводят контрольное обследование, оценивают, насколько хорошо опухоль отреагировала на препараты. Если она уменьшилась, переходят к следующему этапу лечения – операции. Если после курса химиопрепаратов рак по-прежнему нерезектабельный, принимают решение по поводу дальнейшей тактики.
Кроме того, нужно хорошо оценить общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания, убедиться, что он успешно перенесет хирургическое вмешательство. В некоторых случаях выполнить операцию удается только через несколько недель после последнего курса химиотерапии.
Эффективность и целесообразность проведения неоадъювантной химиотерапии сильно зависят от типа злокачественной опухоли. Например, при определенных стадиях рака легкого и молочной железы исследования показали значительно более высокие показатели выживаемости среди пациентов, которые перенесли курс химиопрепаратов с последующей операцией, по сравнению с теми, которые перенесли только операцию. В случае с раком пищевода, желудка и шейки матки эта разница оказалась невелика.
Онкологи в клинике Медицина 24/7 руководствуются современными версиями международных протоколов лечения онкологических заболеваний. В этих документах прописано, при каких типах рака и стадиях необходима неоадъювантная химиотерапия, какие препараты нужно применять. Конечно же, при этом мы подходим индивидуально к работе с каждым пациентом, всегда выбираем оптимальную схему лечения.
Неоадъювантная, адъювантная, индукционная химиотерапия: в чем разница?
В отличие от неоадъювантной, адъювантную химиотерапию назначают после хирургического вмешательства. Её задача – уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в теле больного. Это помогает минимизировать риск рецидива. Хирургическое лечение может сопровождаться только адъювантной, только неоадъювантной, или обеими этими видами терапии.
Неоадъювантную химиотерапию рассматривают как дополнение к основному лечению, а индукционную – как его начальный этап. Но граница между этими двумя терминами в некоторой степени размыта. Если после курса химиотерапии следует еще один курс, и это единственное лечение, то она будет индукционной. Если после курса химиопрепаратов следует операция, то такое лечение называют неоадъювантным. В случае, когда химиотерапия предваряет лучевую терапию, мнения расходятся. Одни врачи называют такую химиотерапию неоадъювантной, а другие – индукционной.
Какие препараты используют во время неоадъювантной химиотерапии?
В качестве неоадъювантной терапии при онкологических заболеваниях применяют разные виды химиопрепаратов, а также противоопухолевые средства из других групп:
- Таргетные препараты блокируют определенные белки, которые играют важную роль в жизнедеятельности размножении опухолевых клеток.
- Гормональные препараты подавляют гормональные эффекты, которые активируют размножение опухолевых клеток при гормонально-позитивном раке.
- Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.
Многие из этих препаратов эффективны только при злокачественных опухолях с определенными генетическими дефектами, когда в опухолевой ткани в больших количествах присутствуют определенные вещества. Это можно проверить с помощью иммуногистохимических, генетических анализов. В клинике Медицина 24/7 проводятся все виды лабораторной диагностики. Это дает нашим врачам возможность подбирать для каждого пациента оптимальное лечение.
Побочные эффекты химиопрепаратов
Химиопрепараты в первую очередь поражают раковые клетки, но не только их. Они действуют и на здоровые ткани, в которых активно происходят процессы клеточного деления. Это приводит к различным побочным эффектам. Таргетные препараты и иммунопрепараты, ввиду более прицельного воздействия, обычно переносятся лучше, но и они могут вызывать некоторые побочные эффекты.
Чаще всего пациенты сталкиваются во время курса химиотерапии с такими проблемами, как тошнота и рвота, диарея, выпадение волос, потеря аппетита, повышенная температура тела, слабость, язвы на слизистой оболочке ротовой полости, запоры, боль в разных частях тела, повышенная кровоточивость.
Конечно же, возможные побочные эффекты химиопрепаратов – вовсе не повод отказываться от лечения рака. Тем более что современная медицина располагает большим арсеналом способов предотвратить все эти симптомы и быстро с ними справиться, если они всё же возникли.
Тщательная оценка состояния пациента, подбор препаратов и дозировок в соответствии с современными рекомендациями, постоянный контроль состояния пациента в процессе лечения – все это позволяет не только обеспечить высокую эффективность неоадъювантной химиотерапии, но и минимальный риск побочных эффектов. В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи и применяются все современные классы противоопухолевых препаратов. Доверьтесь нашим профессионалам.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Записаться на приём к врачу в клинике Медицина 24/7 можно заказав обратный звонок на сайте https://medica24.ru.
