Военно медицинские науки
Хирургическая стоматология
Терапия
Неотложная помощь
Анестезиология
Терапевтическая стоматология
Отоларингология ЛОР
Неврология
Кардиология
Это должен знать каждый! Удаление зуба из десны: этапы и техники операции, описание процедуры
Предпосылок для экстракции коренных зубов не так много, так как с зубами, которые появляются после выпавших молочных, человек проживает всю свою жизнь.
К ним относятся: сильные повреждения зуба, когда он не подлежит реставрации, кариес, воспалительные процессы. А также причиной является установка ортодонтических аппаратов, исправляющих прикус, установка коронок и зубных имплантов
Положительные стороны операции:исчезновение острой боли, при ее наличии
Отрицательные стороны:
неэстетичный вид ротовой полости, если вырванный зуб находился в зоне улыбки;
после удаления часто возникают кровотечения, лунка долго затягивается;
появляется нарушение речи;
затруднения во время приема пищи.
Простое
Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант, когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.
Хирургический способ применяется, когда необходимо удалить труднодоступные зубы
Минус данной методики: операция может трудно переноситься, долго заживает ранка. Плюсы: удаляются труднодоступные зубы, с кистами, сильно разрушенные
Атравматичное удаление — современный метод, позволяющий провести процедуру экстракции зуба быстро и безболезненно. Проводится без использования щипцов под местной анестезией с применением препаратов последнего поколения, которые полностью лишают десну чувствительности.
Удаление пульпы, разрушенного моляра и клыков
Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:
Ампутация, то есть удаление лишь коронковой части пульпы. Ампутации подвергаются только многокорневые зубы с корнями правильной формы.
Экстирпация, то есть полное удаление пульпы
на ноющие боли в области зуба, подвергшегося лечению. По мнению специалистов, боль может держаться около двух месяцев. Если болевые ощущения продолжаются свыше двух месяцев, пациенту рекомендуется обратиться к врачу
Особенность процедуры заключается в том, что зубы на верхней челюсти удалить сложнее, чем на нижней, так как на верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще
проконсультироваться с хирургом по поводу обезболивающих средств, которые будут применяться во время процедуры (чтобы избежать аллергической реакции на препараты).
Введение обезболивающего средства.
Антисептическая обработка ротовой полости.
Отделение десны.
Наложение щипцов к альвеолярной лунке.
Выполнение качательных и круговых движений (зуб расшатывается).
Извлечение зуба из лунки.
Осмотр лунки на наличие остатков корня.
Наиболее болезненными ощущениями сопровождается удаление клыков и передних зубов. Клыки имеют самые крупные, иногда искривленные, корни. Экстракция передних зубов провоцирует возникновение болевых ощущений во всей челюсти и голове
Если тампон, закрывающий лунку, не был убран в кабинете врача, его необходимо удалить в течение 15—20 минут, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
Нельзя есть и пить в течение 2 часов.
Пережевывать пищу некоторое время придется на противоположной стороне, чтобы не нагружать десну.
Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом в течение нескольких суток.
Требуется осторожно чистить зубы вокруг ранки.
Запрещается курить, пить из бутылки с узким горлышком.
Нельзя ковырять ранку посторонними предметами, прощупывать языком, трогать руками.
Рекомендуется проводить обработку рта антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).
Нельзя в первые два дня активно полоскать рот. Через день—два рекомендуется начать проводить ротовые ванночки (набрать в рот лечебный раствор или отвар целебных трав и подержать его там несколько минут, затем выплюнуть).
Нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, делать теплый компресс на щеку (это может привести к развитию воспаления, к кровотечению). При возникновении боли можно приложить лед или принять обезболивающие препараты
Лунка, образующаяся после операции, полностью заживает только спустя 3—4 месяца. Это место требует тщательного ухода
Перед проведением анестезии врач-стоматолог собирает аллергологический анамнез: непереносимость местноанестезирующих средств (например, Лидокаина), особенности реакции организма на эти препараты
Неинъекционное обезболивание проводится посредством аппликационного способа. Осуществляется орошение или смазывание слизистой оболочки ротовой полости анестезирующим средством.
Обезболивающий эффект распространяется на 1 - 3 мм слизистого слоя. Как правило, такая методика используется при удалении молочных зубов у детей. Также предусмотрен и ряд других методов инъекционной анестезии, например, воздействие низкими температурами или электромагнитными волнами. Но ни один из этих способов не нашел своего применения в современной стоматологии.
Наиболее распространенная - инъекционная анестезия:
Проводниковая. Введение анестетика производится по ходу нерва, в этом случае чувствительность снижается на обширном участке (например, для удаления 2 зубов). Препарат вводится в область последнего зуба.
Инфильтрационная. Производится послойное пропитывание тканевых структур анестезирующим средством. Инъекция делается в десну около корня зуба с одной (на нижней челюсти) или с обеих сторон (на верхней челюсти).
Внутрикостная. Анестетик вводится непосредственно в полость кости. При указанном способе обезболивания достигается наибольшая эффективность.
Интралигаментарная. Анестезирующее вещество вводится в связочный аппарат (периодонтальная связка). При проведении такого вида анестезии болезненность исчезает и в самом зубе, и в прилежащей к нему десне
Ноющие или фантомные боли после удаления зуба - это норма!
Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.
Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.
К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.
Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта
Фантомная
При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.
Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.
В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы
Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний
Полоскания направлены на уменьшение болевых ощущений и признаков воспаления, а также устранения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать гнойный процесс.
Чем полоскать:
солевым раствором;
отваром коры дуба;
аптечным раствором прополиса;
отваром ромашки, зверобоя, шалфея;
раствором соды и соли;
мирамистином;
фурацилином и пр
Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в сутки
Долгое время фантом может никак не проявляться. ... Со временем данные ощущения проходят, и пациент привыкает к новому состоянию
Фантомные боли в стоматологии - тоже очень распространённый вид фантомных болей. Из названия понятно,что эти боли связанны с ротовой полостью,но тут более понятно. Человек испытывает сильные боли после хирургического вмешательства,а именно удаления зуба. Только тут боль возникает из-за прорастания нервных волокон в рубцовые ткани
Правда такой эффект длится не долго. Через некоторое время фантом будет искажаться,принимая совершенно разнообразные формы в пространстве,а вскоре и вовсе исчезает
Как правило, её суть - болезненное прорастание нервных волокон в ткани
Оказывается, то же самое происходит и при значительно более частом хирургическом вмешательстве - удалении зуба.
обнаружили, что приблизительно каждый десятый из них в течение 6-8 месяцев после удаления зуба испытывал странные боли, исходящие "из пустого места"
резко снижены пороги раздражения механо- и терморецепторов слизистых десен, что и приводит к возникновению болей при любых, даже самых незначительных воздействиях.
"По-видимому, основной причиной фантомных болей после экстракции зуба является повышение чувствительности десны к механическим воздействиямзачастую фантомные боли, беспокоящие пациентов и не имеющие видимой причины, становятся причиной удаления соседних зубов. "Бессмысленность этой процедуры очевидна - вместо улучшения самочувствия пациента стоматолог добивается лишь усиления болей
Фантомная разновидность боли возникает из-за прорастания нервных волокон после удаления зубаПричины ломоты в зубах:
истонченная эмаль;
трещины на эмали;
оголение шейки зуба;
проблемы с деснами;
отбеливание эмали;
соматические заболевания внутренних органов;
гормональные сдвиги;
частые стрессы;
наследственный фактор;
неправильный прикус;
удаление зубов.