COVID-19 представляет собой головокружительную проблему для беременных, вынуждая их переносить пандемическую тревогу на двоих.
Они задаются вопросом, а я сильно заболею? Я передам вирус своему ребенку? Могу ли я безопасно рожать в больнице, где также могут лечиться пациенты с COVID-19? Получу ли я необходимую мне дородовую помощь? Смогу ли я кормить грудью?
Ключевые выводы
Беременные, инфицированные новым коронавирусом, чаще, чем небеременные, серьезно заболевают, но не чаще умирают.
COVID-19, по-видимому, значительно увеличивает риск преждевременных родов уженщин с симптомами.
По мере того, как за последние семь месяцев мир пережил путаницу, ученые нашли ответы на некоторые из этих вопросов. Но беременные по-прежнему перемещаются по измененной и сложной местности.
Исследования показывают, что влияние COVID-19 на беременность, роды и послеродовой период включает в себя усиление проблем с психическим здоровьем, сбои в доступе к медицинскому обслуживанию и меньшую личную поддержку на каждом этапе.
Исследователи изучают, ухудшила ли пандемия те диспропорции в отношении здоровья, которые, среди прочих потенциальных факторов, вызваны расизмом и социальным неравенством.
Что касается прямого риска, связанного с вирусом, Центры по контролю и профилактике заболеваний пока заявляют, что беременные инфицированные коронавирусом, с большей вероятностью, чем небеременные, серьезно заболеют, хотя и не чаще умирают.
Так же ученые предполагают, что COVID-19 значительно увеличивает риск преждевременных родов беременных, у которых симптомы появляются раньше, в 23 процентах случаев. (Средний уровень преждевременных родов составляет 10 процентов; согласно отчету, беременные с COVID-19, у которых протекает бессимптомное течение, рано рожают в 8 процентах случаев.)
К счастью, другие исследования показывают, что малая вероятность того, что матери передадут COVID-19 своим плодам или новорожденным, и что грудное вскармливание безопасно даже для людей с положительным результатом теста на коронавирус.
Важно отметить, что врачи не рекомендуют отделять матерей с COVID-19 от их новорожденных для борьбы с инфекциями. Эксперты отмечают, что наши знания о влиянии коронавируса на беременных и их детей все еще развиваются, и что данные не включают статус беременности для большинства тех, у кого положительный результат теста на COVID-19. По мере того как проходят месяцы жизни с COVID-19, беременные и акушеры адаптируются к этой новой реальности.
Конец марта 2020 года был пугающим временем для рождения ребенка. Уровень COVID-19 начал расти с ужасающим нарастанием, и районные больницы только что объявили, что, чтобы замедлить распространение коронавируса, матери будут рожать своих детей в одиночку, без партнера. С того дня, когда началась изоляция, влияние COVID-19 на беременность и роды не столько улучшилось, сколько стабилизировалось. В большинстве больниц теперь разрешается по крайней мере один человек для поддержки рожениц с отрицательным результатом на COVID-19, а некоторые разрешают партнеру во время УЗИ. Но во многих больницах беременные с положительным результатом теста не могут взять с собой партнера для дородового ухода или родов.
Другие меры предосторожности, которые в настоящее время широко используются для предотвращения распространения коронавируса во время беременности и родов, включают более широкое использование телемедицины для дородовой помощи, а также новые больничные протоколы, которые включают быстрое тестирование COVID-19 при поступлении, универсальную маскировку и физическое дистанцирование пациентов от друг друга.
Как подготовиться к визиту ко врачу
Изменения в стандартной политике ухода и посещения варьируются от региона к региону и от больницы к больнице. Это соответствует официальному руководству Американского колледжа акушеров и гинекологов, которое предлагает определенные изменения с учетом пандемии для дородового ухода и родовспоможения, но отмечает, что конкретные решения должны приниматься отдельными учреждениями на основе местного уровня инфицирования и ресурсы и пространство, которыми располагает объект.