«От шоколада у тебя будет раздражение» — этой и похожими фразами многие родители до сих пор прививают детям осторожность к определенным продуктам. Разберемся, из-за чего на самом деле реагирует кожа и что именно специалисты называют атопическим дерматитом.
Покраснение, сухость кожи и зуд в повседневной жизни часто принимают за пищевую аллергию или используют понятие «диатез». Однако, в большинстве случаев эти симптомы могут быть вызваны атопическим дерматитом.
«Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи. Его действительно до сих пор называют “диатез” или “детская экзема”. Это состояние проявляется еще с младенчества и сопровождается определенными изменениями на коже».
Существует стереотип, что подобные состояния свойственны только детям и вызваны чрезмерным потреблением сладкого или других продуктов. Однако, атопическим дерматитом страдают и взрослые, а ключевая причина возникновения — вовсе не питание.
«На сегодняшний день известно, что только у трети пациентов есть связь между приемом определенной пищи и обострением атопического дерматита. Тогда необходимо выявлять, какие именно продукты вызывают обострение и исключать их из рациона. Остальные пациенты в коррекции рациона не нуждаются. Наоборот, обеднение рациона может привести к возникновению других аллергических заболеваний»
Атопический дерматит — распространенная проблема. Им болеют до 25% детей и 2-3% взрослых. В России атопический дерматит является самым частым поводом для обращения к врачу-дерматологу. Но есть и хорошая новость: половина детей, у которых заболевание развилось в возрасте до года, входят в стадию стойкой ремиссии к 5-6 годам.
Причины
Причины возникновения атопического дерматита разнообразны. Специалисты убеждены, что в большинстве случаев это состояние кожи обусловлено генетикой. Чаще всего это касается детей и новорожденных. Шанс унаследовать такую особенность от родителей довольно высок.
«Ученые доказали, что атопический дерматит передается по наследству. Если у одного из родителей есть атопический дерматит, то риск возникновения заболевания у ребенка увеличивается в 2-3 раза. В случае, если атопическим дерматитом больны оба родителя, то в 3-5 раз»
Кроме того, врачи-дерматологи также считают, что в некоторых случаях атопический дерматит можно считать своеобразным проявлением аллергии, но только у тех, кто имеет к этому генетическую предрасположенность.
Ключевой особенностью кожи, склонной к атопическому дерматиту, является нарушение гидролипидного барьера и микробиома кожи. Микробиом — уникальный набор бактерий, который плотным «слоем» покрывает поверхность кожи.
«Микробиом появляется у человека сразу после рождения и становится разнообразнее в процессе контакта с внешней средой. Здоровый микробиом разнороден — он может содержать до 5 тысяч видов бактерий. При однообразном микробиоме защитные функции кожи слабеют и состояние кожи, склонной к атопии, ухудшается.»
Поврежденная кожа со слабым и однообразным микробиомом в большей степени подвержена влиянию аллергенов и других внешних раздражителей. Аллергены вступают взаимодействие с специфическими антителами, запускаются воспалительные процессы, которые проявляются на коже в виде атопического дерматита. В этот момент человека с чувствительной кожей начинает беспокоить зуд. Он приводит к расчесыванию и, как следствие, к еще большему нарушению защитного барьера кожи.
Весь комплекс факторов, провоцирующих проявление атопического дерматита, можно разделить на две основные группы: внешние и внутренние факторы.
К внешним врачи относят загрязнение внешней среды, сухой воздух, перегревы, воздействие непогоды и прямых солнечных лучей, стресс, прием медикаментов, неправильное питание и нерациональный уход за кожей.
К внутренним факторам относят наследственность, эндокринные заболевания и хронические заболевания ЖКТ, нарушение гормонального фона, обезвоживание, повышенная температура тела. Дерматологи отмечают, что внутренние факторы наиболее характерны для взрослых пациентов.
Симптомы
Симптомы атопического дерматита у разных пациентов могут отличаться и часто зависят от возраста.
У младенцев атопический дерматит проявляется ярко-красными шелушащимися пятнами. Как правило, они локализуются на лице, шее, в локтевых сгибах и подколенных ямках.
У детей старшего возраста и взрослых пораженные участки кожи локализуются похожим образом, однако некоторые симптомы отличаются. Как правило, у более взрослых пациентов встречаются участки утолщенной кожи, склонной к покраснению и раздражению.
Основные симптомы, характерные для людей любого возраста с атопическим дерматитом: сухость, локальные покраснения, шелушение и зуд.
Терапия
В первую очередь необходимо понимать, что атопический дерматит — это генетически обусловленное состояние кожи, которое требует осмотра и консультации врача-дерматолога. Только специалист может корректно оценить конкретную ситуацию и назначить соответствующее лечение.
Врачи-дерматологи утверждают, что полностью избавиться от атопического дерматита нельзя, но при правильном уходе и соблюдении рекомендаций можно добиться стойкой и длительной ремиссии.
«Наши терапевтические возможности многообразны и при правильном применении способны добиться стойкой ремиссии даже при самых тяжелых формах дерматоза». Исследование Тамразовой Ольги Борисовны, члена европейской ассоциации дерматологов и Пампура Александра Николаевича, доктора медицинских наук
Важным элементом терапии атопического дерматита является соблюдение определенных правил в образе жизни.
Специалисты подчеркивают, что коже с атопическим дерматитом важен базовый уход, включающий бережное очищение и интенсивное увлажнение. По-научному специальные увлажняющие средства называются эмолентами. Их основная цель — насытить кожу липидами и удержать влагу после контакта с агрессивной внешней средой.
«Благодаря использованию эмолентов у пациентов с атопическим дерматитом происходит восстановление барьерной функции кожи, что способствует снижению воспаления и уменьшению выраженности зуда. Ежедневное использование эмолентов у новорожденных с высоким риском развития атопического дерматита снижает риск развития заболевания на 30-40%» Исследование Тамразовой Ольги Борисовны, члена европейской ассоциации дерматологов и Пампура Александра Николаевича, доктора медицинских наук
Коже с атопическим дерматитом необходим особый ежедневный уход. Косметическая продукция может заботиться о коже и облегчать внешние симптомы, не оказывая влияния на течение болезни и медикаментозную терапию. Деликатное очищение и регулярное увлажнение помогают сохранять влагу в коже и предотвращают нарушение защитного барьера.