Боль в спине беспокоит практически каждого мужчину среднего и старшего возраста. В основе обезболивания лежит определение причины и корректировка образа жизни или реабилитация, а в самых крайних случаях - операция. Почему болит спина и чем можно помочь?
«Прежде всего нужно сказать, что боли в спине - это настоящая эпидемия 21 века. Помимо ишемической болезни сердца, они являются одной из самых частых причин нетрудоспособности. К сожалению, почти можно сказать, что почти все мужчины старше 40 лет страдают той или иной формой боли в спине », - утверждает доктор медицины. Павел Поштулка из частной ортопедической хирургии в Праге 4.Трудности, которые могут возникнуть у мужчин (и, конечно, не только у них), можно очень грубо разделить на структурные и функциональные. Первые обычно требуют раннего профессионального медицинского вмешательства, мы часто сами решаем функциональные проблемы с помощью упражнений, массажа и тому подобного. Но как их отличить друг от друга?
Структурные трудности
Это более серьезные состояния, они вызваны заболеваниями позвонков, межпозвоночных дисков различного происхождения, будь то дегенеративное (износ), посттравматическое, врожденное, воспалительное или любое другое, когда строение позвонков, строение диска.
Происходит более или менее выраженное сужение позвоночного канала либо внезапно при пролапсе, либо постепенно при дегенеративном заболевании, наблюдается уменьшение пространства для спинного мозга и нервных корешков, развитие раздражения и угнетения, которые впоследствии могут перерасти в острый спинномозговой кризис, требующий медицинского вмешательства.
Эти состояния имеют тенденцию быть острыми, сопровождаются тревогой, страхом, излучением боли в конечности, которая не исчезает или не отдыхает, либо после приема обезболивающих значительно ограничивается подвижность. Обычно ни один из распространенных методов облегчения здесь не эффективен, и болезнь требует медицинского осмотра и профессионального вмешательства в короткие сроки, в два-три дня, иногда несколько часов.
Функциональные проблемы
В данном случае это нарушение функции позвоночника в данной области, когда по разным причинам (мы принимаем неправильные положения, перегрузка…) происходит снижение подвижности между двумя позвонками, что связано с другими изменениями, такими как сокращение мышц, подтекание и отек.
Людям трудно двигаться, у них возникают боли, которые усиливаются при спокойствии и переходе от покоя к движению, наоборот, при движении они замедляются, боль обычно не излучается или облучение не такое интенсивное, хорошо реагирует на анальгетики и антиревматические средства, облегчение - массаж, согревание, обертывания и т. д.
Эти проблемы обычно не ограничивают трудоспособность человека или только на короткое время. Если боль ограничивает нас, но не имеет срочного, неотложного характера, может помочь наклон вперед, импровизированный вис, например, живот над более высоким диваном, над кроватью, где наша нижняя часть тела может свободно опускаться на пол, чтобы растянуть спину. Если у вас дома есть турник, держитесь за него (или за дверь), также можно попробовать повесить таз. Вы также можете принимать общедоступные обезболивающие дважды в день в течение двух или трех дней.
Сама попытка выполнения упражнений покажет природу наших проблем, потому что попытки разогреться, массировать и двигаться обычно воспринимаются пациентами с функциональными трудностями как облегчение, в то время как попытка повиснуть, двигаться и расслабиться у пациентов со структурной проблемой (пролапс или другое структурное нарушение) скорее ухудшает ситуацию в целом.
Во многом функциональные трудности могут быть аналогичны структурным. Однако в случае структурных трудностей ядром проблемы является нарушение позвонков, диска или окружающих структур, в случае функциональных трудностей ядром является так называемая блокада позвоночника.Что такое спинномозговой блок?
«Блокада НЕ является движением или расширением позвонков со своего места, поэтому это не анатомическое или пространственное изменение во взаимоотношениях между двумя позвонками. Блокада - это вакуумное сращение двух или более позвонков друг с другом, которое приводит к уменьшению или исчезновению импульса между позвонками и увеличению давления между ними. Это повышение давления вызывает стимуляцию, на которую окружающая структура (мышцы) реагирует сокращением, и вся область просто «закрывается», запирается. Там, где есть напряжение, сокращение, спазм, наблюдается плохой кровоток. Таким образом, вся область имеет меньшую перфузию, отсюда распространяется боль, а поскольку она расположена близко к спинному мозгу и позвоночнику, это может напоминать структурные проблемы с болью, иррадиирующей в голову или конечности в результате рефлекторного раздражения », - описывает ортопед.
Каков эффект так называемой коррекции закупорки позвоночника? Короче говоря, позвонки на короткое время отдаляются друг от друга, что позволяет вернуться в исходное состояние. Устраняя избыточное давление на два позвонка, мы можем снять блокировку и позволить телу установить нормальные биомеханические условия и вылечить уже нанесенное повреждение ...
Совет: чистя зубы или бреясь (особенно утром), опирайтесь рукой о стену перед собой рядом с зеркалом или умывальником, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
Как распознать выпавший диск?
О выпадении межпозвоночного диска свидетельствует острая, жгучая боль, напоминающая хлыстовая травма, покалывание в конечностях, мышечная слабость и позднее онемение в этой области. Тем не менее, так называемый выступающий диск может проявиться (разрыв кольца диска и выпадение сердечника наружу). Если магнитно-резонансная томография подтверждает этот факт, врачи принимают решение о консервативной или неконсервативной процедуре, в зависимости от характера пролапса и связанных с ним клинических трудностей.
«Вначале нужно сказать, что от 70 до 80 процентов пролапса можно лечить в течение длительного времени неинвазивными, нехирургическими методами. Это выступы, которые не превышают половины позвоночного канала в обычно широком позвоночном канале, у активных пациентов, не страдающих избыточным весом, дегенеративными повреждениями вокруг пролапса или другими факторами риска, и у которых есть поддерживающий подход к следованию инструкциям и советам врача, - говорит MUDr. Почтальон из частной ортопедической хирургии.
Что может помочь стабилизировать состояние в долгосрочной перспективе (пролапс нельзя лечить в том смысле, что он исчезнет, перестанет существовать)? Регулировка веса (в случае ожирения), упражнения под руководством физиотерапевта, физиотерапия (длительная или циклическая), которая может контролировать, лечить и стабилизировать воспалительные изменения, связанные с дегенеративными изменениями, такими как пролапс.
«Например, импульсные магнитные поля и лазеры представляют собой так называемые методы лечения биостимуляцией, эффект которых заключается в повышении биологической активности, то есть заживлении в определенной области, когда происходит частичная или полная регенерация ткани. Эти методы лечения локально улучшают микроциркуляцию (на 20-30 процентов) - мы снабжаем ткани большим количеством питательных веществ, кислорода, отфильтровываем продукты обмена веществ и воспалительные агенты, что приводит к более быстрому заживлению пораженной области. Акупунктура, например, тоже подходит и эффективна », - добавляет доктор.
Желательно снизить вес, но под руководством врача или профессионалов! С другой стороны, радикальные диеты с потерей мышечной массы вместо жира приводят к проблемам с дисками - стабильность глубокой системы позвоночника ухудшается, ее работоспособность снижается, поддержка, которую оказывает позвоночник в этой мышце, увеличивает давление на позвонки и диски и дегенеративные изменения.