Расскажу немного о синдроме, который является предметом пристального внимания врачей различных специальностей, но в первую очередь врачей психиатров. Всем известный, своими выдуманными историями персонаж Рудольфа Эриха Распе, Барон Мюнхгаузен, дал свое название больным с психопатиями, описанными Р.Ашером в 1951 году. Это те самые "сложные" больные, которые чаще всего попадают в поле зрения врачам общей практики из-за обилия "масок" своего основного психического заболевания, маскированные под массу симптомов заболеваний- хирургического, неврологического, кардиологического, дерматологического и тд. профилей. И соответственно, приукрашенные различными выдуманными историями.
Существуют характерные признаки синдрома, которые всегда присутствуют:
1) патологическая лживость, мифомании;
2)множественные обращения в медицинские учреждения, хождения по врачам, всевозможные обследования;
3)искусственные вызывания симптомов /самоповреждения, вызывания симптомов медицинскими препаратами и тд.../
При обращения в медицинские учреждения такие пациенты, очень чувственно передают свои переживания, страдания от боли, прекрасно симулируют боли в животе, что не редко приводит их на хирургический стол по поводу удаления аппендицита, кишечной непроходимости и прочее. Часто наносят себе порезы / христовы стигмы / симулируя кровотечения из разных частей тела или вообще не заморачиваются и берут кровь, какого ни будь животного на рынке / истерические кровотечения/. Так же нанесенным ранам не дают заживать, все снова и снова травмируя их. А еще они склонны перекупать рентгеновские снимки, анализы, КТ, МРТ, тяжело больных пациентов и выдают за свои. Симуляция припадков, обмороков, параличей, охват симптомов колоссальный , вот сколько известно этому человеку о болезнях, вот столько будет демонстрировать. Именно демонстрировать, так как синдром Мюнхгаузена направлен не на присваивания себе заболеваний и залечивать себя все возможными методами, а задача играть на публику. Привлекать к себе внимание. В этом есть теория начала заболевания, в частой госпитализации человека в детстве, как результат этого, к нему проявляли больше заботы родители и медицинский персонал.
Данные о частоте встречаемости заболевания среди населения около 1,3%, возраст от 25- 45 лет , чаще страдают женщины, особенно выделял Р.Ашер женщин, работающих медсестрами, они хорошо осведомлены в различных патологиях, а так же у них был доступ к многочисленным препаратам с помощью, которых благополучно симулировали свои вымышленные заболевания.
У пациентов очень красочные истории- упал с 5 этажа, как-то лет 10 назад, напал известный серийный убийца, участвовал в боевых действиях и находился в плену где над ним издевались, работал на ЧАЭс во время аварии и все это отразилось на моем здоровье, ну и конечно же однажды его оперировали хирурги и оставили внутри ножницы или пришили органы друг другу... Как только врач заподозрит такого горе-больного во лжи, такие пациенты эфемерно исчезают из поля зрения и в свою очередь идут в другое медицинское учреждения с новыми заболеваниями.
Второе название делегированного Мюнхгаузена, это синдром Полли, в честь дочери Мюнхгаузена.
Известна история Эминема- которого мать, все детство возила по больницам в поисках несуществующего заболевания. Этому он даже посвятил песню-«Cleanin’ Out My Closet». Так же история Кэти Буш в 1990 году, подвергла свою дочь к 8 годам жизни 40 операциям, за что была осуждена к 5 годам лишения свободы. Англичанка, которая так искала, болезни у своего сына, что провела 325 манипуляций в различных клиниках, доведя до того, что ребенок питался через гастростому / то есть через трубку в животе/ будучи в инвалидной коляске. Или жительница одного из городов центральной России, буквально "закармливала" своего ребенка различными препаратами, дошло до того, что врачи в больнице прятали ребенка от матери, пока мамочку не представили к психиатру.
Гражданин П., который каждую ночь приходил приемное отделение с криками о смертельно- опасным кровотечением из раны на бедре, которую он собственноручно с каждым разом "ковырял" ножом для бумаги, добивался госпитализации в хирургическое отделение, но нарушал режим в отделении, отказываясь принимать назначенное лечение. Молодой человек, который каждую неделю ходил в приемное отделение с целым чемоданом немыслимых обследований, утверждал, что у него аневризма в головном мозге, которая образовалась после того , как кирпич упал на голову 5 лет назад. Ему провели операцию на головном мозге но аневризма, как была, так и осталась. При направлении больного к психиатру его и след простыл.
Имеет место теория, что синдром Мюнхгаузена - это тяжелая форма конверсионных расстройств, развившаяся на фоне психопатии. (Reuber 2003г.).