Лихорадка - типовой патологический процесс, проявляющийся как повышение температуры "ядра" тела и характеризующийся задержкой тепла в организме. Повышение температуры осуществляется под действием пирогенных факторов, влияющих на центр теплорегуляции. Таким образом, "установочная точка" смещается на более высокий уровень.
Пирогенные вещества
Пирогены (от греч. pyros - огонь, genes - порождающий) - биологически активные вещества, играющие основную роль в развитие лихорадки. Обязательно стоит упомянуть о том, что пирогенные вещества делятся на первичные и вторичные.
Первичные пирогены являются причиной лихорадки, неким пусковым процессом.
Они могут попадать в организм извне (например, компоненты бактериальных мембран), или же являются продуктами распада собственных тканей (некротизированные ткани при инфаркте, опухоли и т.д).
В свою очередь, первичные пирогенные вещества запускают синтез вторичных, которые как раз-таки являются основным звеном развития патологического процесса (лихорадки).
Пример таких веществ: интерлейкин-1, интерлейкин-6, интерферон и т.д Ранее было сказано, что они воздействуют на центр теплорегуляции (расположен в преоптической зоне гипоталамуса), но стоит уточнить, что воздействие опосредованно образованием простагландинов (медиаторы). Как итог: изменение чувствительности к разным температурам, смещение установочной точки.
Смещение "установочной точки"
Механизм, который в норме поддерживает температуру "ядра" тела в пределах, не превышающих верхнюю границу в 37,5 градусов по Цельсию (температура в прямой кишке). В результате процессов, описанных выше, он смещает верхнюю точку. Тем не менее температурный контроль все еще эффективен, и максимальный подъем температуры тела изредка достигает отметки 41,1 градус по Цельсию. Так вот, в связи с этим, нормальная температура ядра теперь расценивается как пониженная, что ведет к усилению теплопродукции и параллельно к снижению теплоотдачи. Итог: накопление тепла.
Стадии лихорадки
Всего в развитии данного типового патологического процесса выделяют три стадии:
- Стадия повышения температуры: для эффективного накопления тепла в организме начинают усиливаться окислительные процессы, повышается тонус мышщ, кровь оттекает из поверхностных сосудов, уменьшается потоотделение, возникает озноб (следовательно человек старается переместиться в более теплое место или утеплиться с помощью одежды, что так же приводит к уменьшению теплоотдачи). Увеличивается ЧСС, АД, суточный диурез. Снижается частота дыхания. Слабая гиперкетонемия (повышение содержания кетоновых тел в крови).
- Стадия высокого стояния температуры: на этой стадии не происходит дальнейшего повышения температуры, так как усиливается теплоотдача (расширение сосудов кожи). Увеличивается ЧСС, частота дыхания, снижается АД, суточный диурез. Выраженная гиперкетонемия.
- Стадия снижения температуры: "установочная точка" возвращается к прежнему уровню за счет прекращения действия вторичных пирогенов на гипоталамус. Усиление теплоотдачи, снижение теплообразования.
Значение
Положительное воздействие:
- Снижается устойчивость микроорганизмов к лекарствам
- Усиливается иммунный ответ организма
- Активируются некоторые дополнительные ферменты
- Возрастает антитоксическая функция печени
- Замедляется размножение бактерий
- Повышенная температура - иногда единственный признак заболевания
Отрицательное воздействие:
Прежде чем перейти к перечислению, стоит отметить, что негативные последствия случаются чаще при резко выраженном и длительном повышении температуры.
- Развитие перегрузочной формы сердечной недостаточности
- Возможность развития коллапса
- Развитие судорог
- Подавление иммунных реакций при лихорадке высокой степени
