Данную статью, мне хотелось бы посвятить новости, которая встретилась мне в интернет ленте. Новость посвящена #поправкам, которые уже приняты Государственной Думой, в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ". Причём, многие издания освятили эту новость так:
"Медицинские организации получили право отказать в медицинской помощи пациенту", "Правда ли, что больницы и поликлиники получили право отказывать в помощи?"
В чём же главная суть проблемы, о которой пишут в разных изданиях? Дело в том, что в федеральном законе "Об обязательном медицинском страховании в РФ" есть статья 15, а в ней пункт 5, который на данный момент изложен так:
5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Но поправки изменяют текст данного пункта:
5. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.";
г) дополнить частью 5.1 следующего содержания"
5.1 Федеральная медицинская организация, включенная в единый реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в том числе на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, заключенного между Федеральным фондом и федеральной медицинской организацией (далее - договор на реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования).
Таким образом #Законодатель исключил из текста запрет на отказ в оказании медицинской помощи. Что естественно стало поводом для открытой дискуссии.
«Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — говорит Алексей Старченко, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре. Это не только прямое нарушение прав пациента на доступность медицинской помощи, гарантированное Конституцией, но и прямая «подстава» врачей медицинских организаций под уголовную статью, а именно — 124 статью УК РФ «Неоказание помощи больному».
И с ним можно бы было согласиться, но всё-таки он не совсем прав. В п.5 ст. 15 говориться, что медицинская помощь оказывается на основании Договора. Данный договор прописан в этом же законе в статье 39. Которая так же будет частично изменена, но один важный пункт в ней останется:
За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона.
Таким образом, в самом Законе по-прежнему остаётся ответственность медицинской организации, за отказ в оказании помощи. Так же не стоит забывать и саму Конституцию РФ, которая всё-таки является Главным Законом страны и имеет приоритет, над другими законодательными актами.
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Так что, ожидать что в случае вашего обращения в медицинскую организацию, вы получите прямой отказ - маловероятен. Но вот, что действительно меняется, так это объёмы оказываем высокотехнологичной, специализированной медицинской помощи. Таким образом государство хочет снизить нагрузку на фонды ОМС вводя нормативы на человека, для прохождения более узконаправленных процедур.
В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются нормативы объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в расчете на одно застрахованное лицо, оказываемой федеральными медицинскими организациями по перечню групп заболеваний и патологических состояний, устанавливаемому Правительством Российской Федерации в составе базовой программы обязательного медицинского страхования, а также нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления указанной медицинской помощи."
В общем, это лишь малая часть изменений, о которых можно долго рассуждать и посвятить им не одну статью. Как всё будет работать покажет время, и то как будут расходоваться средства из медицинских фондов. Посмотрим, как повлияет критика на дальнейшие развитие событий.
Как вы считаете исключение фразы: "не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи", приведёт к массовым отказам в медицинской помощи?! Вам когда-либо отказывали в медицинской помощи или медицинских услугах по страховке?! Жду вашего мнения!!!