Об авторе: микробиолог, PhD, колумнист The Scientist, АиФ в Беларуси, Троицкий вариант, gazeta.ru.
Верно ли, что вероятность умереть от COVID равна шансам смерти от падающего метеорита?
В США уровень смертности от COVID составляет 0,7% (worldometer). Шансы на попадание метеорита - 0,0001% (астроном Алан Харрис). Значит, вероятность смерти от COVID в 7 000 раз выше.
Есть ли единые протоколы тестирования внутри страны и международные. Как влияет количество циклов ПЦР на результат?
Первые праймеры были созданы и опубликованы китайцами, затем к ним присоединились французы и немцы. США не искало лёких путей и создало свои собственные праймеры, впрочем, первая партия их китов по всей стране оказалась загрязнена. У ВОЗ есть рекомендации по тому, какие праймеры нужно использовать, но насколько их рекомендации выполняются, сказать трудно.
Единого международного стандарта нет. Насколько есть единый стандарт зависит от страны, причём такие подробноcти обычно нe разглашаются, что делает сравнение невозможным.
Количество циклов, которое нужно для обнаружения вируса, зависит от числа исходных молекул. Если вируса много, он обнаруживается за 4-5 циклов. Если его мало, нужно амплифицировать дольше, но возможны артефакты т.е. ложноположительного результата. Но проблема китов, основанных на обнаружении РНК не в ложноположительных результатах, а ложноотрицательных, поскольку экстрагировалось недостаточно РНК.
Ожидаются ли в обозримом будущем простые тесты на ковид?
В обозримом будущем нет. Сейчас забор вируса плохо работает и в руках профессионалов - поэтому так много отрицательных результатов в Беларуси, когда симптомы налицо. Теоретически, тесты с использованием антител вроде тестов на беременность не должны быть сложнее, чем домашние тесты на глюкозу в крови. Но практически даже профессиональных тестов не хватает на всех. А когда будет хватать, будет неактуально.
Правда ли, что обычный ПЦР тест может определить вирус только в довольно короткий промежуток когда он развивается в носоглотке и ещё не спустился в лёгкие?
Правда. Но затем он начинает определятся опять, когда мёртвые клетки лёгких, наполненные вирусной РНК, поднимаются в верхние дыхательные пути с отхаркиванием.
Как с повторным заражением - обусловленное методикой тестирования выявление, или взаправду повторное заболевание?
Слухи о том, что люди болеют несколько раз в пределах одной "волны", т.е. сразу после или через 3 - 4 месяца после подтверждённой инфекции, обычно связаны с ложноположительными повторными ПЦР тестами. Остатки мёртвых клеток лёгких, наполненные вирусной РНК, движутся вверх по дыхательным путям и отхаркиваются. Попадают в глотку, где РНК определяется тестами.
Однако сейчас, с наступлением второй волны, появились задокументированные свидетельства о людях, которые болеют во второй раз. Т.е. в первый раз у них были положительные тесты и теперь у них опять многократные положительные тесты. Часть людей во второй раз болеют легче, чем в первый, другие наоборот. Например, одного переболевшего зарегистрировали во второй раз потому, что он тестировался в аэропорту - симптомов у него не было. Но пациент в Неваде во второй раз болел тяжелее .
Только набрав статистику можно будет сказать, нaсколько часта повторная инфекция, учитывая, что переболели миллионы, сотни тысяч делали тесты, а повторных инфекций зарегистрированы единицы. И от чего зависит тяжесть повторной инфекции. Но нужно сказать, что даже если вы офоциально переболели, маску носить всеё же нужно.
Какой тест на антитела лучше сдать - IgM или IgG?
IgM - первый класс антител, вырабатываемым иммунной системой при атаке вируса. Положительный тест на IgM указывает на то, что вы могли быть инфицированы и ваша иммунная система начала реагировать на вирус. При обнаружении IgM вы все еще можете быть инфицированы или недавно вылечились от инфекции COVID-19.
IgG, которые развиваются у большинства пациентов в течение семи-десяти дней после появления симптомов COVID-19. Антитела IgG остаются в крови после того, как инфекция прошла. Эти антитела указывают на то, что вы могли заразиться COVID-19 в недавнем прошлом и выработали антитела, которые могут защитить вас от инфекции в будущем.
Теоретически, обьединенённый тест на IgG + IgM лучше, поскольку точнее, но он гораздо дороже стОит и не даёт особо полезной информации.
Другими словами, если инфекция еще идёт - IgM, в остальных случаях - IgG. Число антител падает пропорционально времени, прошедшему после инфекции. Могут не обнаруживаться после 5 - 6 месяцев, хотя остались клетки памяти, которые запустят быструю наработку антител при повторной встрече с вирусом.
