Сгустки крови продолжают сеять хаос у пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19, и новое исследование объясняет, что может вызвать их у половины пациентов.
Виновник: аутоиммунное антитело, циркулирующее в крови, атакующее клетки и вызывающее образование тромбов в артериях, венах и микроскопических сосудах. Сгустки крови могут вызвать опасные для жизни события, такие как инсульт. Кроме того, в COVID-19 микроскопические сгустки могут ограничивать кровоток в легких, ухудшая кислородный обмен.
За пределами новой корона вирусной инфекции эти антитела, вызывающие сгусток крови, обычно наблюдаются у пациентов с аутоиммунным заболеванием Анти фосфолипидам синдромом. Связь между аутоантителом и COVID-19 была неожиданной.
У пациентов с COVID-19 мы продолжаем наблюдать неустанный, самоопыляющийся цикл воспаления и свертывания крови в организме. Теперь ученые узнают, что аутоантитела могут быть виновниками в этой петле свертывания и воспаления, которая делает людей, кой уже боролись, еще более больными.
Самое ужасное свертывание крови, которое мы когда-либо видели.
Половина пациентов, госпитализированных с COVID-19, были положительны по крайней мере на одно из аутоантитела, что было довольно неожиданно.
Ученые обнаружили, что около половины пациентов, которые были очень больны COVID-19, демонстрировали сочетание высокого уровня как опасных антител, так и супер активированных нейтрофилов, кой являются разрушительными, взрывающимися белыми кровяными клетками. В апреле команда была первой, кто сообщил, что пациенты, госпитализированные с тяжелой формой COVID-19, имели более высокий уровень нейтрофильных внеклеточных ловушек в своей крови.
Чтобы узнать больше, они изучили взрывоопасные нейтрофилы и антитела COVID-19 вместе на мышиных моделях, чтобы увидеть, может ли это быть опасная комбинация за сгустками крови.
Антитела от пациентов с активной инфекцией COVID-19 создали поразительное количество свертываемости у животных—некоторые из худших свертываний, которые мы когда-либо видели. Ученые обнаружили новый механизм, с помощью которого у пациентов с COVID-19 могут образовываться тромбы.
Атакующий КОВИД-19 сгустков крови со всех сторон.
Исследователи говорят, что эти результаты еще не готовы к клинической практике, но они добавляют новый взгляд на надежные исследования тромбоза и воспаления у пациентов с COVID-19.
Ученые хотят знать, будут ли тяжелобольные пациенты с высоким уровнем этих антител иметь лучшие результаты, если антитела будут заблокированы или удалены.
Если это так, то это может оправдать агрессивное лечение, такое как плазмасфере, который обычно используется при тяжелых аутоиммунных заболеваниях. Он включает в себя слив крови через капельницу, фильтрацию и замену ее свежей плазмой, которая не содержит антител, связанных с тромбами.
Ученые знают, что люди с самым высоким уровнем аутоантитела хуже справлялись с дыхательной функцией, и антитела вызывали воспаление даже в здоровых клетках.
Мы еще не знаем, что заставляет организм вырабатывать эти антитела, поэтому следующим шагом будет дополнительное исследование для выявления триггеров и мишеней антител.
Кроме того, эти результаты поднимают новые вопросы, связанные с использованием выздоравливающей плазмы в качестве возможного лечения COVID-19, но команда говорит, что для изучения этой проблемы необходимы дополнительные исследования.
Сейчас мы исследуем, как долго эти антитела остаются в циркуляции после выздоровления от нового коронавируса.
Исследователи также в настоящее время проводят рандомизированное клиническое исследование под названием DICER, которое тестирует хорошо известный антикоагулянт dipiridamol у пациентов с COVID-19, чтобы определить, является ли он более эффективным, чем плацебо, в уменьшении избыточных сгустков крови.
Дипиридамол-это старый препарат, безопасный, недорогой и масштабируемый. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило его 20 лет назад для предотвращения свертывания крови, но мы только недавно обнаружили его потенциал для блокирования этого специфического типа воспаления, которое происходит в КОВИДЕ.