Ах, значит так?? Значит те несчастные, которые погибли от этой коварной инфекции, еще и сами в этом виноваты?? Значит, нужно было просто вовремя прийти к врачу? Отсидеть больным часов 5-6 в очереди в поликлинике; потом, столько же, на КТ; потом, еще 2-3 часа опять для назначения лечения? Или, с отеком легких дождаться «скорой» и потом не «крякнуть» в многочасовой очереди на госпитализацию? Просто нужно было СРАЗУ собрать все силы и мужество, пройти все круги ада и попасть, наконец к врачам, и тогда уж, точно, было бы все хорошо…Почему же так много людей лечатся сами? Ведь до спасения всего один шаг, нужно ПРОСТО СРАЗУ ПРИЙТИ К ВРАЧУ. А у врача – есть все препараты, есть надежные, проверенные схемы лечения. Все под контролем…Да? НЕТ!!!
Доказать? – Сейчас докажу. Сразу предупреждаю – будет много букв и умных слов. Если страшно – дальше не читайте.
Ниже, одна из официальных схем лечения COVID-19 (обычный шрифт) и мои скромные комментарии (курсивом):
Рассмотрим один из официальных документов для врачей поликлиник (орфография и стилистика оригинального документа полностью сохранены):
РЕКОМЕНДАЦИИ РОСМИНЗДРАВА ПО ЛЕЧЕНИЮ COVID-19
Протокол терапии у пациентов с подозрением на COVID-19 на амбулаторном этапе
ВНИМАНИЕ!!! Иммуномодуляторы НЕ НАЗНАЧАТЬ!!! (циклоферон, тилорон, кагоцел, ингавирин, трекрезан, полиоксидоний, галавит) Они стимулируют развитие острой воспалительной реакции и утяжеляют течение инфекционного процесса. Умифеновир (арбидол) – только при прогнозе легкого течения.
Комментарий: Хорошо, допустим. Все вышеперечисленные препараты индуцируют синтез интерферона – универсального вещества с противовирусным действием. Арбидол, еще и обладает дополнительным противовирусным действием. Вроде бы логично, особенно, в начале инфекции, задействовать именно эту схему, чтобы помочь организму уничтожить вирус, так сказать «на подступах»…Но, специалисты-инфекционисты сразу мне возразят, что организм и так реагирует на коронавирус слишком бурно, мы боимся РДСВ синдрома и цитокинового шторма, поэтому не хотим стимулировать организм изначально. Ок. Я не специалист-инфекционист, поэтому соглашаюсь.
НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ (1- 4 день)
Азитромицин 500 мг: 1 раз в сутки – 1 день, затем, по 250 мг 1 раз в день 4 дня (обладает иммуносупрессивным действием, предупреждает присоединение сопутствующей бактериальной пневмонии).
Комментарий: Стоп, что-то я не понял…Нам же, все время твердят, что антибиотики на вирус не действуют; в начале вирусной инфекции они вообще вредны, так как способствуют выработке устойчивой бактериальной флоры и т.д. и т.п. А тут, прямо с первого дня, сразу антибиотик, да еще какой… А как же «организм сам справится»? А теперь позвольте, что это за чушь, назначать антибиотик для «иммуносупрессивного действия»? Во-первых, антибиотики, сами по себе, иммуносупрессивным действием не обладают. Эти эффекты возможны лишь при длительном их применении, причем частота этих эффектов – не более 1%... Во-вторых, если уж вам нужен иммуносупрессивный эффект – просто назначьте иммуносупрессивные препараты – их просто вагон… Не надо путать «мягкое с теплым», либо вам нужен антибиотик, либо иммуносупрессор, вы уж определитесь…В – третьих, кто же так назначает антибиотики??? Вам сразу «2» по фармакологии!! Азитромицин взрослым назначают, как минимум по 500 мг 3 дня подряд, а в тяжелых случаях, по 500 мг до 5 дней. Если вы снижаете дозу в два раза со второго дня, вы как раз и получаете недостаточную антибактериальную концентрацию, и способствуете возникновению бактериальной устойчивости. Азитромицин, как раз, убивает бактерии, только в высокой концентрации, а в низкой просто тормозит их рост – и это очень плохо… Вы, господа из РОСМИНЗДРАВА, хоть инструкцию почитайте… И еще, в самом начале инфекции, вы сразу хотите применять препараты, подавляющие иммунную систему? ЗАЧЕМ? Чтобы вирус, минуя естественные иммунные барьеры легко и свободно опустился в легкие и хорошо там себя чувствовал? Вы себе законы развития респираторно-вирусного инфекционного процесса, вообще, представляете? Что хорошо, что плохо, понимаете?
Нобазит (энисамия йодид): 500 мг 3 раза в день (прямое противовирусное действие, дополнительно блокирует развитие воспалительного процесса и цитокинового шторма).
Комментарий: Стоп, опять не понял… Мы же только что согласились, что препараты усиливающие синтез интерферона не применяем (смотри выше) потому, что бла-бла-бла. Да ваш Нобазит, это тот же Арбидол, который еще и увеличивает концентрацию интерферона в плазме крови в 3-4 раза. Мы же этого так боимся, так боимся… И че ?? И вы инструкцию, то, почитайте, про "блокирование воспалительного процесса и цитокинового шторма" - там нет ничего, это уж вы сами придумали.. Может у вас этот Нобазит просто на складах залежался, и его надо спихнуть «в тихую»?? А… а, может быть его кто-то из ваших знакомых делает и надо друзьям помочь денежку поднять? И еще, последняя инструкция к Нобазиту датирована 30 января 2017 года… Как же вы его для лечения коронавируса рекомендуете, если на момент написания инструкции, коронавируса еще и в помине не было… Конфуз, господа…
Витамин С: по 500 мг каждые 6 часов.
Комментарий: тут я даже не знаю, что сказать… Терапевтическая доза Витамина С, которая на самом деле, немного (совсем, совсем немного) помогает при лечении инфекционных заболеваний, составляет для взрослого человека, примерно 200-250 мг/сутки. Даже при лечении тяжелейших С-авитаминозов, максимальная лечебная доза не более 500 мг в сутки не более 2-3 дней. Максимальная доза, которую вообще можно дать 1000 мг, только в течение одного дня. А вы человеку назначаете по 2000 мг (500 мг х 4 раза в день) в течение четырех дней подряд??? Вы убить его хотите? Вы хоть почитайте побочные эффекты при таких дозах: тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек, поражение и микротромбоз (гиперкоагуляция) сосудов, поражение нервной системы. Если вы хотите мочу в ярко-желтый цвет покрасить "для прикола" – так и напишите. Если это опечатка, не 500 мг каждые 6 часов, а 50 мг, каждые 6 часов – то, блин, ничего себе опечаточка..
ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ НА 5-7 ДЕНЬ (положительном ПЦР-тесте на COVID, поражении легких)
Цефтриаксон: по 1 г 1 раз в сутки внутримышечно 5-7 дней,
Левофлоксацин: по 500 мг 2 раза в день – 5-7 дней.
Комментарии: согласен. Если с легкими беда, нужны тяжелые антибиотики, поскольку, вторичная бактериальная пневмония, все равно, будет. Помним, что у нас Азитромицин после окончания применения еще 5-7 дней будет действовать, таким образом, если с легкими беда, то «шарашим» пациента аж тремя «тяжелыми» антибиотиками: (Азитромицин+Цефтриаксон+Левофлоксацин). Думаю, к концу недели будет понос конкретный из-за дисбактериоза, но из двух зол выбираем меньшее. Главное выжить, а с поносом справимся. Куда деваться…
ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
Витамин С: по 500 мг каждые 6 часов;
Комментарий: Не, если коронавирус не добьет пациента, то мы его точно добьем Витамином С. По 2000 мг в сутки в течение 12 дней подряд (в общей сложности)!!! Не понимаю… 200 мг в сутки - нормально, но 2000 мг в сутки (в десять раз больше!!!).
Комментарий: Ну, это, типа, чтобы спалось лучше, и день с ночью не перепутал… Смешно, конечно, но впрочем, ладно, пусть будет.
Витамин Д3: 1000-2000 ЕД/сутки;
Комментарий: Что за чушь?? Причем тут лечение коронавируса и витамин Д3, мы что, рахит лечим?? Последний год этот витамин Д3 всем подряд назначают, просто реально, задолбали. Да он вообще не нужен взрослому человеку, если он нормально питается и бывает на улице. И при коронавирусе, его тоже нужно впихнуть…
Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио): по 75 мг 2 раза в день;
Комментарий: В принципе пойдет, как профилактическое тромболитическое средство, если ситуация не критична. Заодно и как жаропонижающее и мягкое обезболивающее.
Максилак: по 2-3 капсулы в день;
Комментарий: Ну, при таком количестве антибиотиков, без пробиотика никуда. Вполне достойный препарат. Но, вообще-то, одной капсулы в день, вполне достаточно. Препарат пьют 1 раз в день. 2-3 капсулы в день, это перебор… Надо инструкцию к препарату читать внимательно.
Магне В 6: по 2 таблетки 4 раза в день (предотвращает развитие гипомагниемии, которая усиливает цитокиновый шторм).
Комментарий: Слушайте, хватит назначать всякую хрень. Магне B6 настолько же профилактирует цитокиновый шторм, насколько чай с медом профилактирует все простудные заболевания. Цитокиновый шторм, профилактируют и лечат совсем другими препаратами.
Заключительный комментарий: после изучения рекомендаций Росминздрава приходим к следующим выводам: фармакологию мы не знаем, в свойствах препаратов не разбираемся, инструкции к ним не читаем. Если с легкими «пипец», назначаем тяжелые антибиотики, и кучу витаминов. А там, как бог даст. Главное, от Витамина С не крякнуть…
P.S. И почему это люди не к врачам идут, а самостоятельно лечатся, а?? Непонятно…
P.S.S. Отдаю дань уважения и преклоняюсь перед настоящими профессионалами - врачами и младшим медперсоналом отделений реаниматологии и интенсивной терапии. Именно Вам приходится исправлять все вышеперечисленные "косяки" и, в конечном итоге, спасать людей. Только на Вас и надеемся. Да хранит Вас бог.