В 22 регионах страны нехватка медицинского кислорода.
Чем это грозит?
Как показывает практика, COVID-пневмония изначально вызывает форму кислородной недостаточности, которую из-за ее коварной, трудноуловимой природы можно назвать «молчаливой гипоксией».
У пациентов с COVID-пневмонией показатель насыщения кислородом может составлять всего 50%, при норме более 90%.
Пациенты с COVID-пневмонией могут иметь удивительно низкие, почти несовместимые с жизнью показатели кислорода в крови – и при этом спокойно разговаривать по телефону. Разрушение альвеол приводит ск снижению уровня кислорода, но так как легкие долгое время остаются эластичными и могут выделять углекислый газ, одышка долгое время не чувствуется, но со временем человеку приходится дышать все глубже и чаще.
Потребность в ведении кислорода возникает как правило, когда пациенты находятся в шоковом состоянии, имеют измененный психический статус или издают хрипы, пытаясь дышать. Те, кого интубируют из-за острой гипоксии, часто находятся без сознания или мучительно напрягают все свои мышцы, чтобы сделать вдох.
Эластичность легких изменяется до такой степени, что что многие оказываются в больнице уже с тяжелой формой пневмонии, возникает потребность ИВЛ(искусственная вентиляция легких).
Врачи призывают пользоваться пульсоксиметром, для более раннего выявления COVID-19.( смотрите мою статью "Есть ковид. Нужно ли покупать пульсоксиметр".).
ИВЛ при коронавирусе COVID-19 нужна далеко не всем – введение трубки в трахею требуется в 2% случаев, а потребность в поступлении кислорода через маску или носовой катетер составляет 5%. В общей сложности кислородная терапия нужна в разных формах необходима в 38% случаев развития пневмонии. Подключение к ИВЛ показано тем пациентам, у которых коронавирусная инфекция поражает более 50% легких, уровень кислорода в крови ниже 93%, частота дыхания выше 30 за 1 минуту.
Чтобы подобрать режим ИВЛ и параметры при коронавирусной инфекции, пациентам нужно провести исследование крови и легких.
Неинвазивная вентиляция легких – это поддержка дыхания, которую выполняют через надетую лицевую маску. При ней ниже риск осложнений в виде специфической пневмонии, наслаивающейся на коронавирусную, и травм дыхательных путей.
Если неинвазивный метод не дал эффекта, или есть противопоказания (сердечная декомпенсация, отсутствие самостоятельного дыхания), то пациенту вводится эндотрахеальная трубка с подключением ее к аппарату ИВЛ. Так как при нахождении в сознании больной не может долго выдержать процедуру из-за боли и дискомфорта, то вводят дополнительно препараты для наркоза.
Для 80% пациентов возможно вылечиться без ИВЛ и прочей интенсивной терапии.
Шансы на выживание есть после ИВЛ у 20-60% пациентов, все зависит от реакции организма на противовирусную терапию, наличия сопутствующих болезней, своевременности обращения к врачу.
Многие состоятельные люди, изучали идею купить аппарат ИВЛ для дома. По мнению специалистов - это полное непонимание процесса лечения, так как ИВЛ должна проводиться во взаимодействии с многофункциональной аппаратурой, под наблюдением группы специалистов разных категорий.
Берегите себя!