Мания преследования – это психическое расстройство, при котором у больного появляются навязчивые мысли о преследовании, шпионаже со стороны некоего лица или группы. У больного формируется уверенность в том, что его хотят обокрасть, покалечить, убить либо еще каким-то способом причинить ему вред. При этом бредовые идеи могут касаться как реально существующих личностей, так и выдуманных персонажей или групп (например, «тайного мирового правительства»).
Сам термин «мания преследования» является некорректным с точки зрения медицины, однако получил широкое употребление в разговорной речи. Правильное название данной патологии – «бред преследования».
Бред преследования – не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при различных болезнях. В некоторых случаях бред преследования является ключевым признаком бредового расстройства (острого или хронического) или шизофрении параноидного типа. Важно также отличать параноидное расстройство личности от изолированного бредового расстройства: в первом случае у больного развивается нездоровая, неоправданная подозрительность, во втором – формируется более ярко выраженный бред преследования.
Основные причины
Мания преследования — наиболее распространенная форма бредовых расстройств. Этиология недуга неизвестна. Его нельзя считать первым признаком шизофрении или маниакально депрессивного психоза, отсутствуют и генетическая связь с шизотипическими и аффективными нарушениями психики. Большинство специалистов склонно считать манию преследования следствием влияния различных социальных факторов, воспитания и т.д.
Структура заболевания очень специфична, поэтому психологическими причинами недуга чаще всего являются:
- запугивание ребенка в детстве без видимых причин (например, вместо того, чтобы спокойно и обстоятельно объяснить, почему нельзя уходить с площадки с посторонними людьми, родители рассказывают ужасающие даже для взрослых истории и в дальнейшем поддерживают детские страхи);
- недостаточное внимание, уделяемое испугу в детском возрасте;
- разговор при ребенке на явно «взрослые темы», просмотр не соответствующего возрастным рамкам контента;
- пережитое ограбление, нападение, физическое насилие, когда у «жертвы» не было возможности оказать сопротивление;
- насильственная смерть члена семьи, близкого друга;
- пребывание в местах лишения свободы;
- ложные обвинения в каких-либо правонарушениях.
Обычно больной зацикливается на стрессовой ситуации, пытается разобраться в ее причинах, со временем мысли о собственной вине становятся все более навязчивыми и превращаются в бредовые идеи.
Симптомы мании преследования могут быть также связаны с органическими поражениями головного мозга (опухолями, последствиями травм, инсультов) в зоне лимбической системы и базальных ганглиев.
Признаки заболевания
Больные с манией преследования обычно очень педантичны, огромное внимание уделяют собственной внешности. Отсутствуют внешние признаки социальной и интеллектуальной деградации, сохранено сознание, память, ориентировка в окружающей реальности. Но в то же время типичным симптомом является подозрительность, мнительность.
Пациент убежден, что ему угрожает опасность, кто-то желает причинить ему вред. Это могут быть как более-менее связанные с реальностью идеи (например, коллеги хотят «подсидеть» на работе, родственники или соседи «посягают» на жилье, деньги, ценности), так и совершенно фантастические суждения: имплантированные в тело чипы, контроль со стороны инопланетных цивилизаций.
«Толчком» к появлению симптомов мании преследования обычно становится сильное психоэмоциональное потрясение.
Выделяют три стадии данного расстройства, от более легкой до самой тяжелой.
- На первой стадии появляются первые признаки нарушения: навязчивое ощущение тревоги, замкнутость, раздражительность.
- На второй стадии бред становится ярко выраженным, заметна асоциальность больного, пациент теряет способность общаться с близкими и, в большинстве случаев, выполнять профессиональные обязанности.
- На третьей стадии общее состояние крайне ухудшается, появляются симптомы депрессии, агрессивность возрастает, как и чувство страха. Данная стадия крайне опасна, поскольку нередко больной под воздействием бреда совершает попытки причинить вред окружающим или самому себе, вплоть до действий суицидального характера.
Без лечения заболевание усугубляется, появляются другие сопутствующие нарушения психики (депрессии, психозы, фобии и т.д.). Однако содержание бреда остается неизменным — со временем больной лишь укрепляется в своих убеждениях. Предикторами благоприятного прогноза лечения являются:
- высокий социальный статус;
- поддержка членов семьи и их активное участие в терапевтическом процессе (конечно, в тандеме с психотерапевтом);
- манифестация симптомов заболевания в относительно молодом возрасте;
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Если у пациента выявляются признаки бреда преследования, в первую очередь врач должен определить стадию заболевания. Очень часто больным необходима срочная госпитализация для купирования наиболее серьезных проявлений бреда. Поскольку бессонница и постоянное нервное напряжение только усугубляют состояние, применяют седативные средства, транквилизаторы, чтобы позволить пациенту выспаться. Дальнейшее лечение сильно зависит от причины, вызвавшей бред преследования.
Бредовые идеи могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, повреждениями мозга, стрессами, алкогольным отравлением. Важно тщательно изучить анамнез (включая семейный) и обозначить точный диагноз, со всеми сопутствующими патологиями.
Лечение в каждом случае индивидуально, как и его сроки. В некоторых случаях (например, при бреде преследования, вызванном сильной стрессовой реакцией) облегчение наступает уже через несколько дней, а иногда лечение может растянуться на годы.
КАК ПОМОЧЬ БЛИЗКОМУ ЧЕЛОВЕКУ СПРАВИТЬСЯ С МАНИЕЙ ПРЕСЛЕДОВАНИЯ
Если вы заметили у друга или родственника признаки бреда преследования, важно помнить, что больной не в силах осознать истинное положение вещей. В большинстве случаев попытки переубедить больного, доказать ему, что идеи преследования ложны, будут полностью бесполезны.
Бред преследования – серьезное психическое расстройство, одними разговорами и призывами «успокоиться» его не вылечить. Единственный правильный выход в данной ситуации – консультация квалифицированного психиатра и полное соблюдение всех назначений врача.