Очень часто от своих пациентов слышу: "Я боюсь сойти с ума", "Мне кажется, я схожу с ума!" Давайте разберемся, что это такое и так ли это просто "сойти с ума"?
Что для Вас значит эта фраза? Какие признаки сумасшествия Вы бы отметили, как главные? Вероятно, ответ будет такой: "Боюсь потерять контроль над своими действиями, боюсь выглядеть нелепо, заболею психическим расстройством, опозорюсь".
Почти всегда такой страх сумасшествия - невротический. Очень часто встречается в рамках невротических расстройств, но НЕ психотических. И это говорит лишь об одном - у Вас навязчивые мысли и страхи в рамках вашего невроза.
На деле страх сойти с ума НЕ имеет никакого отношения к психозу.
Есть такой синдром дереализации и деперсонализации (яркое ощущение измененности окружающей реальности и собственной измененности), часто встречается при сильной тревоге, например, при ОКР. В таком состоянии пациенты особенно часто испытывают такие страхи, просто потому что ощущение нереальности происходящего так воспринимается мозгом.
С точки зрения психиатрии, сойти с ума - это ПСИХОЗ. Это бредовые идеи различного характера (воздействия, преследования, отношения), голоса в голове, которые указывают Вам что делать, психомоторное возбуждение, четкое убеждение, что вашими действиями, мыслями и чувствами управляет кто-то другой. Это и есть психоз.
Удивительно, но в таком состоянии человек как раз не думает, что сходит с ума, у него нет критического отношения к происходящему. Отсутствие критики является одним из основных критериев психоза.
Теперь ответьте себе на вопрос: есть ли у Вас такие симптомы и имеет ли к вам данное описание какое-то отношение? Думаю, если бы имело, Вы бы не читали эту статью.
Итак, мы с Вами определились, что Ваш страх сойти с ума - невротический. Что с этим делать?
Выделите себе 30 минут времени в день на этот страх, сядьте и распишите все чего боитесь, распишите самый страшный и ужасный исход в мельчайших подробностях, представьте как Вас привязывают к больничной койке в психиатрической больнице или же Вы в полном безумстве бегаете голым по красной площади. Беспокойтесь об этом максимально сильно, но только 30 минут в день. Делайте это ежедневно на протяжении месяца и Вы отметите у себя значительное улучшение.
Если это упражнение Вам не поможет - обращаться к психотерапевту, разбираться со своим неврозом. Очень часто навязчивые мысли - это лишь симптом, отвлекающий от основной проблемы.
"Сойти с ума" не так уж и просто и к неврозу это не имеет никакого отношения. Невроз никогда НЕ перетекает в психоз. Если только это не одно заболевание, но в такой ситуации и клиника совсем другая.
______________________________
Ангелина Галсон
Врач - психотерапевт
