Вчера многих удивила новость о конфликте мундепа Дениса Шендеровича и сотрудников ковидного госпиталя на ВДНХ. По словам депутата, его госпитализировали с коронавирусом и поместили в медучреждение, но помощи не оказывали. За несколько проведенных в больнице часов к нему не приходили врачи, не приносили питание, а туалеты вообще были закрыты и не работали.
Шендерович записал видеообращение, где рассказал о принятом решении «экстренно эвакуироваться». Ответ от медучреждения не заставил себя долго ждать. Видеообращение записала заведующая госпиталем Светлана Зейналова: врач утверждает, что Шендерович записывал видео в закрытом для приема блоке, поэтому там и не работали туалеты, да и в принципе было пусто. Также врач утверждает, что больной был осмотрен, ему сделали КТ лёгких и определили в 213-е отделение. И в этом отделении постоянно находилось две медсестры, за помощью к которым пациент не обращался.
По словам Зейналовой, Шендерович сразу отказался от прохождения лечения в госпитале, а также от предложенного питания. В этот же день он был выписан.
Здесь нас интересует не правота участников конфликта, а можно ли уйти из больницы, если разрешения от врача на это действие не поступало. Ситуацию, когда человека из медучреждения выписали, мы не рассматриваем, так как в этом нет ничего спорного.
Согласно статьям 20 и 27 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановлению Правительства РФ №715 от 01.12.2004 коронавирус является основанием для медицинского вмешательства без согласия пациента, поскольку инфекция угрожает здоровью и жизни других лиц. Также такие больные обязаны проходить медицинское обследование и лечение. А те, кто уже находятся на лечении, обязаны соблюдать его режим и правила поведения пациента в медицинских организациях. Эта норма предусмотрена законом для охраны здоровья третьих лиц. Ведь по общему правилу каждый может отказаться от медицинского вмешательства и уйти из больницы или вовсе туда не попадать. А нашему обществу известны те, кто не верит в ковид и спокойно может разгуливать по улице, не боясь навредить другим. Поэтому закон и предусмотрел случаи, когда можно без согласия лица госпитализировать больного и заниматься его здоровьем. Грозит ли ответственность за нарушение режима? Тут сложнее. Если, например, главный врач вынес предписание, в котором человек предупреждается об ответственности за нарушение карантина, то ответственность, безусловно, будет. Например, по ст 6.3. КоАП за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Или того хуже: по ст. 236 УК за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, если оно повлекло последствия в виде заражения других лиц, создало такую угрозу или вовсе привело к чьей-нибудь смерти. Самая строгая санкция – лишение свободы на срок до 7 лет.
Но если предписания врача не было, то вопрос об ответственности достаточно спорный. Если человека госпитализировали с коронавирусом, то у него возникает обязанность лечиться по указаниям врача. Мы об этом говорили выше. Соответственно, за нарушение обязанности должна возникать ответственность. Вопрос в другом: по какой статье какого кодекса? На наш взгляд, за самовольное покидание медучреждения можно наказать по ст.6.36 КоАП – воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи. Да, принято считать, что речь идет о каких-то действиях со стороны третьего лица. Например, кто-то запер врача в кабинете и не дает ему возможности помочь пациентам. Но если толковать статью буквально, то воспрепятствовать может кто угодно и как угодно. Поэтому, когда пациент сбегает из больницы, он может считаться препятствующим врачу в выполнении его обязанностей. Возможно, по этой причине в большинстве случаев главные санитарные врачи выносят предписания больным, чтобы путаницы с законом не возникало.
Кстати, об «ответочках» врачей. Теперь видео, подобные тому, что записала Зейналова, (да и не только они) будут фактически запрещены. 27 октября министром здравоохранения было разослано письмо руководителям учреждений, подведомственных Минздраву. У документа очень интересное содержание: им запрещаются «любые комментарии и публичные заявления» по теме коронавируса без согласования с министерством.
С этим письмом все не так просто. Во-первых, у врачей есть право
свободно передавать, производить и распространять информацию любым законным способом (часть 4 статьи 29 Конституции). А право может быть ограничено только законом, Министру такое делать запрещено. Более того, это требование противоречит и положениям ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» о гласности в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Напомним, что из-за пандемии в большинстве регионов России введены режимы повышенной готовности, а распространение заболеваний отнесено к причинам чрезвычайных ситуаций. А ст.6 Закона говорит, что информация в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, а также о деятельности федеральных органов государственной власти, региональных государственных органов власти, органов местного самоуправления и организаций в этой области является гласной и открытой. Каких-либо исключений для «темы новой коронавирусной инфекции Covid-19» в законодательстве нет. А вот ответственность за сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей, есть. Статья 237 УК.
И, наконец, перейдём к порядку издания этого Письма. Юристы-административисты, наверняка, сразу обратили на это внимание. Письмо не является нормативным актом, то есть документом, обязательным для исполнения. Это, по сути своей, рекомендательный документ или, быть может, рассуждения министра вслух. То есть если мы представим, что министр может запретить разглашать информацию врачам, то этот акт должен быть в форме, например, приказа и издаваться в соответствующем порядке: подписание, опубликование, вступление в силу и т.д. А письма оставим для друзей. Поэтому врачи могут смело жаловаться в прокуратуру на ограничение их конституционных прав.
Почему же министр так грубо нарушает закон? Может, чтобы врачи испугались и перестали рассказывать истории о том, что творится в больницах в эпоху пандемии. Например, как люди лежат в коридорах больницы на лавках, или как 13 пациентов коронавирусного госпиталя умерли из-за отсутствия кислорода для аппаратов ИВЛ. Наверное, власть продолжает надеяться на то, что можно скрыть нескрываемое.
Текст: Алина Винтер